宫腔镜是诊断治疗子宫腔病变的金标准。主要用于诊断宫腔占位病变(息肉、肌瘤)、子宫畸形(纵隔)、宫腔粘连等。要掌握其适应症和禁忌症,学会识别正常和异常图像,学会图像采集的技巧。
具有微创手术的的优点:不需要开腹、脏器干扰小、出血少、创伤小、疼痛轻、恢复快等。同时处理宫腔病变和腹腔病变,一次麻醉,一期手术,互相弥补。
宫腔镜检查与HSG的比较
HSG受X光假阳性影像学的局限:如宫腔内血块、粘液、内膜碎片及造影剂不足等;受操作因素的影响,造影剂的选择或者是读片解释差异均可导致误诊。文献统计HSG异常者仅43%~68%得到宫腔镜证实
宫腔镜检查与B超的比较
小于5mm的内膜病变普通B超不易诊断。三维超声优于二维,阴式优于腹部。三维超声不易诊断多发的粘膜下肌瘤,也不易鉴别息肉和内膜增殖、弓形子宫和纵膈子宫。宫腔镜联合B超可以弥补二者的不足。