徐州健康网 讯:3年前的一场意外车祸给57岁的张老汉留下无尽痛苦,右侧胫骨开放性骨折,手术伤口不愈合,诱发骨髓炎,溃烂3年之久,一直向外“流脓”,面临截肢风险。
徐州市中医院骨伤科骨髓炎专病门诊张镇主治中医师指出,骨髓炎是附着于骨的深部脓疡,危害非常大。中医主张内外兼治,缩短患者康复时间、减轻患者痛苦。
车祸术后出现骨髓炎 右腿溃烂3年
3年前一天傍晚,张老汉在路上行走,被一辆疾驰而过的摩托车撞伤,导致右侧胫骨开放性骨折,被送往当地医院抢救。当时,医院对其做了清创内固定治疗。然而,骨折的毛病是解除了,但由于自身抵抗力低下,出现了低蛋白血症,诱发了骨髓炎。右侧胫骨伤口难以愈合,一直向外流脓或浑浊液体。
流脓、清洗伤口,再流脓……随着时间推移,骨髓炎导致伤口反复感染。3年来,老张多次接受清创治疗,但总是管不了多久又复发。伤口反复流脓,散发异味,大热天里症状更严重。
饱受折磨的老张辗转多家医院,被建议行骨搬运手术治疗。但是此手术费用高,还存在截肢的风险。家人无力承担高额费用,也无法承受多次手术带来的风险及痛苦。家人束手无策,后来在邻居的推荐下,来到徐州市中医院。
张镇医师接诊后,认真听取患者诉求,并认真查看患者伤口,决定给予患者生肌膏换药。“生肌膏换药无痛苦,只要将伤口周围坏死组织去掉,涂抹生肌膏即可,患者可自行带膏药回家,自己涂抹,每周来医院观察伤口及病情即可。”
经过一周换药,患者伤口肉芽组织新鲜,伤口流脓症状停止,且骨头上慢慢爬上肉芽组织。经过2月左右的换药,患者伤口愈合,窦道消失,骨折也有骨痂生成,患者一家人激动不已!小药膏竟解决了困扰了三年的大问题!
骨髓炎是顽疾危害大 不要掉以轻心
老张的案例只是骨伤科骨髓炎专病门诊治愈骨髓炎病人的一个缩影。
骨髓炎,民间又称“铁骨瘤”“附骨疽”,是当代中外医学界相当难治、致残率高的骨伤科顽症。慢性骨髓炎是医学界公认的顽疾之一。
据张镇介绍,骨髓炎是由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起。化脓性骨髓炎的病变可侵及组织各部分,主要是骨髓腔感染。“现在,一般的车祸或者是其他伤痛引起的开放性骨折,常常会带来感染,都可能引起骨髓炎的发生。”
“骨髓炎的危害是非常大的。据临床观察,急性骨髓炎的主要危害是引起化脓性关节炎、病理骨折和肢体生长障碍等,此外还可导致系列并发症,例如畸形、关节强直、癌变等。”张镇提醒,对于骨髓炎千万不要掉以轻心。骨髓炎初期症状一般是局部红肿、疼痛,发展为慢性骨髓炎,可表现为久治不愈的窦道口。患者一定要在早期进行治疗,避免慢性骨髓炎对患者的身体产生严重危害。“有的病人刚发生骨髓炎时,只是局部轻微感染,由于不重视或治疗不当,仅几天或几周的时间就发展成为重度骨髓炎,甚至威胁生命。”
骨髓炎病程长易复发 主张内外兼治
“骨髓炎一直是骨伤科中的难题,尽管可以应用手术清创术和长期抗生素,但成人慢性骨髓炎的复发率为30%,病程长、易复发,让骨伤科医生头疼不已。在我们接诊的病人中有80%是慢性骨髓炎。”张镇指出,慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不及时或不彻底转变而来。“中医认为骨髓炎是附着于骨的深部脓疡。急性骨髓炎叫附骨痈,慢性骨髓炎叫附骨疽。发病原因有内因和外因两种因素。内因是身体虚弱、抵抗力下降;外因或为热病后热毒未尽,深蕴入内流注于骨繁衍聚毒为病,或为金刃所伤、邪毒侵延注骨为病;或为筋伤后淤血化热、深蕴入里、留于筋骨、经络阻隔、气凝血滞、腐筋蚀骨、蕴郁成脓、破溃而出。”
“慢性骨髓炎的治疗要充分体现内外兼治的原则。”张震表示,内应扶养正气、提高机体抵抗力,增强机体对外来邪毒的抗病能力。主要采用养阴益气、温肾健脾、托里排毒等方法,这是治疗的关键。它不仅可以促进脓液、死骨的排出,窦道的早日愈合,还可以防止窦道的反复发作。外治要从三步进行:一要排毒,用具有排脓、腐蚀作用的中药,自内而外破坏窦道和死骨,促进脓液、死骨和无活力组织排出,使肉芽鲜红形成新鲜创面。二要生肌,采用具有祛腐生肌、长肉敛疮作用的中药,自内向外促进骨髓、骨质、肌肉及皮肤组织再生和修复,最后使窦口愈合。三对大块死骨及病灶无法排出时,可采用手术方法进行病灶清理、死骨清除、连续灌洗术。
完善治疗药物和方法 帮助长出“新肉”
作为我市中医临床重点专科、淮海经济区中西医结合骨伤科诊疗中心,近年来,骨伤科将现代医药科技和中医学精华相结合,开展了以中西医结合为特色的全方位诊疗服务。其中,骨髓炎专病门诊更是不断完善骨髓炎的治疗方法。
“我们研制出的徐州祛腐生肌膏可以治疗慢性骨髓炎,疗效独特。”张镇告诉记者,徐州祛腐生肌膏医药,发源于传统中医药学,兴起于徐州民间老中医的群体智慧,成熟于现代中医人的传承改进及临床应用,是一种历史悠久、取材地道、配方科学、疗效独特的创伤良药。属生肌拔毒,长肉类传统中药软膏剂。
“徐州祛腐生肌膏医药,由精选的紫草、当归、生龟板、生地、血余炭、白芥子、生石膏、生炉甘石、白蜡等,精心组方,采用现代制剂工艺并严循古法炮制而成,以确保其安全、有效,几十年来深得广大患者的好评。”
在防治方面,张镇特别提醒,疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的。
此外,外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,在日常生活中应注意积极预防。
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