健康徐州网 徐州卫生健康频道：2019年9月29日，市医管委在市第一人民医院新院区举行医疗事业集团启动仪式、召开医联体建设工作推进会。市医管办主任、市卫生健康委主任吴宪通报全市医联体建设概况，介绍医疗事业集团试点工作情况，市医管委副主任、市政府副市长李燕出席会议并讲话，市政府副秘书长周广春主持活动。铜山区政府、市第一人民医院在会前签署医疗事业集团建设框架协议，周保春副区长、杜钟祥院长分别做表态发言。

　　吴宪主任在医联体建设情况通报中指出，近年来，市卫生健康委按照国家、省要求，以规划为引领，通过召开现场会、集中部署安排、点对点指导等形式，进一步明确思路、理清标准、找准方向，确定4+1建设模式(4：城市医疗集团、县域医共体、专科联盟、远程医疗，+1：医疗事业集团)，列出时间表、路线图。截至目前，全市共建成15个县域医共体、6个城市医疗集团、15个专科联盟和75个各类远程诊疗、资源共享中心，初步统计，今年1-8月份，群众县域内就诊率达85%，基层医疗卫生机构诊疗量占比达到63.4%，基本实现了：城市医疗集团的城区医疗服务网格化、县域医共体的资源共享新模式、跨区域多专业专科联盟彰显医疗首位度、远程医疗让优质资源更可及。

　　下一步，认真落实国家、省部署，在真抓实干上下功夫，在创新突破上做文章，让4+1的医联体模式成为徐州固有符号，彰显徐州特色，重点在补短板、抢进度上，确保10月底前城市医疗集团、县域医共体全部实质化运行。不断加大跨区域专科联盟建设的支持力度，变民间组织为半正式组织，变民间活动为半官方活动，进一步突显区域首位。对于远程医疗服务，要求各地卫生健康部门、各级各类医疗卫生单位提升远程诊疗、资源共享中心等工作的集约化、应用化水平，切实发挥远程医疗网在上级诊断、预约诊疗、远程会诊中的关键作用。

　　在介绍医疗事业集团试点工作时，吴宪主任说，建设医疗事业集团是回答省委娄书记重要指示，贯彻市委市政府主要领导工作部署，落实李燕副市长的讲话以及市委深改委第五次会议、市政府常务第37次会议精神，创新举措，打造徐州4+1医联体模式的重要环节。他建议医管委成员单位继续关心、支持医疗集团的发展，建议双方坚持有利于群众满意度增强的原则建设医疗集团，要求市一院围绕核心任务，发挥牵头作用，建设人民满意、组织放心、有示范带动作用的医疗事业集团。

　　在解读《方案》的重点内容时，从六个方面做了介绍。在指导思想方面，明确试点工作要创新医疗发展模式、破除行政壁垒，打造市、县、镇、村联动发展的医疗服务体系，形成“以城带乡、城乡一体、四级联动、百姓受益”的医联体发展模式;在基本原则方面，一是坚持政府主导、推动管办分离，二是坚持改革惠民、夯实基层基础，三是坚持资源共享、优化功能布局，四是坚持公立公益、强化成本核算;在目标步骤发面，计划2019年9月启动试点工作，力争到2020年，试点初具成效，实现基层医疗服务能力、基本公共卫生服务能力、医疗集团总体效能、广大群众健康福祉等“四个不断增强”。在重点内容方面，明确主要任务为组织架构、管理体制、运行模式三个方面。其中，组织架构中，一是将铜山区6家机构委托给市一院管理，原有人员编制人事关系、原资产及债权债务关系维持不变。二是成立医疗集团理事会，负责制定医疗集团发展规划等重大事项。理事长由市属公立医院管理委员会任命产生，原则上由市第一人民医院(集团总院)主要负责人担任。三是设立医疗集团监事会，监事长由医疗集团理事会推举并履行相关程序后产生。管理体制中，一是实行一体化管理。集团机构分别加挂总院、分院、基层分院牌子，建立一体化管理体系，实行集团总院和分院的去行政化改革。二是实行一个法定代表人。医疗集团内各级医疗机构的独立法人地位不变，实行统一的法人代表，由市第一人民医院法定代表人兼任。三是实行分院院长聘任制，由集团总院统一考核聘任分院的领导班子成员，原有机构领导班子成员干部身份及职级记入个人档案。四是加强医疗集团党的建设。集团分院的党组织建设工作，全部委托给徐州市第一人民医院党委管理。运行模式中，一是设立“一办八中心”，实行“八个统一”管理，设立医疗集团管理办公室(兼理事会办公室)以及人力资源管理、财务管理、质量控制、公共卫生指导、卫生信息管理、消毒供应、药品耗材和医疗器械配置、后勤服务等中心，对集团资源要素进行统一管理。二是完善双向转诊，科学划分集团内各级医疗机构的功能定位，建立向上转诊“绿色通道”，畅通向下转诊“便捷通道”。三是促进专科共建，以省、市级临床重点专科为单位，实行“一对一”组团式精准对口帮扶，在总医院设立基层医疗卫生机构特色科室“孵化中心”，指导基层开展特色科室建设。四是加强业务协作，推进预约诊疗、协同诊疗、健康管理、医疗质量提升等工作。五是强化公共卫生服务。推进区、镇(街道)、村(社区)公共卫生一体化管理，提升卫生应急处置能力。抓好家庭医生签约服务。在政策支持方面，一是医保实行“总额预付、结余留用、合理超支分担”政策，分阶段推进医疗集团医保总额付费管理。二是创新人事管理。实行医疗集团去行政化聘任，赋予集团总院对分院的考核聘任权、用人自主权。三是探索建立适应医疗集团发展的人事薪酬制度，落实“两个允许”政策，逐步提高医疗集团绩效工资总量调控水平;在保障措施方面，一是加强组织领导。市政府成立工作领导小组，庄兆林市长任组长，市委常委、宣传部长冯其谱以及李燕副市长为副组长，成员有市政府副秘书长周广春、市委组织部副部长朱云燕以及市委编办、市发改委、市财政局、市人社局、市卫生健康委、市医保局、铜山区政府的主要负责人，工作领导小组办公室设在市卫生健康委。二是加强财政保障。各医疗卫生机构的经费拨付渠道维持不变，市、区两级财政投入力度只增不减，按照国家和省有关要求，逐步偿还和化解符合规定的公立医院长期债务。三是加强考核监管。由市属公立医院管理委员会对集团履职情况进行评估，并制定绩效考核办法和评价细则，建立健全以公益性质和运行效率为核心的绩效考核体系，考核结果作为财政投入、医保支付、工资总量、院长年薪等重要依据。市、区卫生健康行政部门对集团依法执业、落实公共卫生服务加强监管，实行公共卫生等重大事件“一票否决”制。

　　李燕副市长在讲话中指出，在市医改领导小组的统一领导下，卫健、医保、发改、财政、人社、组织、编制等部门全面参与、积极创新，全力支持综合医改和医联体建设。国家卫健委李斌副主任、省政府陈星莺副省长、省卫健委李少冬副主任等领导专程来徐调研，对我市的医联体建设给予了充分肯定。今天的活动是以医疗事业集团的启动为新契机，认真总结经验，相互学习借鉴，创新工作思路，全面推进全市医联体建设工作。

　　李燕副市长在讲话中要求，要提高认识，深刻领会医联体建设的重要意义，要创新路径，加快完善“4+1”医联体发展格局，要凝聚合力，推动医疗事业集团持续健康发展;要在政府的统一领导下，构建规范统一的医联体外部治理体系、内部管理体制、运行机制、工作模式以及相关政策支撑体系，真正促进“医疗卫生工作重心下移，资源下沉，实现小病在基层、大病到医院、康复回基层的合理就医秩序”，从而逐步健全完善分级诊疗制度和现代医院管理制度;要始终以“三个坚持”为统领，坚持政府主导、坚持资源下沉、坚持群众受益，确保医联体方向正确;要持续推进资源整合，健全完善区域医疗卫生服务体系;要不断深化综合改革，保障医联体建设顺利推进;要切实强化医防结合，不断提升基层医疗卫生服务能力;要真正促进政策联动，形成推进医联体建设的合力。

　　李燕副市长在讲话中强调，医疗事业集团方案的确定和试点的启动，只是改革迈出的一小步，如何在实践中落实好各项改革举措，推进取得预期的成效，是检验改革是否成功的“试金石”。铜山区政府和市第一人民医院，市公立医院管理委员会各部门务必要加强协调配合，齐心协力，解决好改革中可能遇到的各种问题和困难。

　　市医管委相关成员单位负责人、各县(市)区卫生健康委主任、城市医疗集团牵头医院负责人参加会议。