健康徐州网 徐州就医故事：“医生啊，我就是膝盖疼，走不了长路，你给我开点药就行，咋还要手术了呢?”

　　“您目前的情况吃药已经不能解决问题了，您还年轻，而且还长期从事大量劳作，手术能最大限度改善您目前的状况。”

　　“手术也行，但咋还要截腿呢?这截了腿，我还咋过?”

　　“您弄错啦，不是截腿，是截骨矫形，简单来说，就是把您现在已经弯曲变形的腿通过手术给拉直了，让您的腿恢复到以前的样子。这种方法不仅能让您的腿不疼了，还能保住您的膝关节。”

　　“哦哦，我还以为是要截腿，吓了我一跳。那行，医生您看着办吧。”

　　这段颇具笑点的医患对话，发生在徐州市第六人民医院的骨科病房，日前，50余岁的胡先生接受了胫骨截骨矫形手术，不仅减轻了疼痛症状，还保住了自己的膝关节。这也是六院完成的首例截骨矫形手术。

　　长期重体力劳作 他的膝关节像是生了锈

　　50余岁的胡先生深受膝关节疼痛折磨1年有余，期间频繁出现左膝关节疼痛不适，劳累后加重，休息后便缓解的情况，他也一直并未放在心上，直到1个多月前，左膝部疼痛明显加重，伴行走困难，膝关节感觉像生了锈，动一下都很困难，无法长时间走路，休息后也不见缓解，且右膝关节也出现了类似症状，由于日常生活受到了影响，胡先生来到徐州市第六人民医院就诊，骨科副主任医师倪锋在接诊后发现，胡先生由于长期从事重体力劳动，加上他本身有膝内翻畸形，没有得到系统治疗，长期膝盖磨损导致严重的膝关节骨性关节炎。如今双腿出现了变形，有点类似于“O型腿”。

　　患者入院后，倪锋医生所在的医疗小组对患者的病情进行了详细分析，并提出了两种治疗方案，关节置换或截骨矫形，但如果进行人工膝关节置换手术治疗，创伤大，有可能会面临二次或多次翻修手术，且手术费用高。在沟通的过程中，得知胡先生家境普通，对于关节置换需要承担的经济压力较大，加之其目前的状况更适宜进行截骨矫形手术，于是在和胡先生充分沟通后，医疗小组决定为其进行截骨矫形手术，于是出现了文章开头的那番对话。

　　10月25日，在完善术前相关影像学检查后，在术前精心测量了截骨角度和设计截骨点，制订了详细的手术方案，并进行充分的术前准备后，由副主任医师倪锋主刀，主治医生魏广奇把关，副主任医师黄世超为助手，为胡先生进行了左胫骨高位截骨+自体髂骨植骨内固定术，将其胫骨高位做双平面截骨，矫正力线，达到双腿由弯到直的效果，整台手术用时90分钟，创伤小，失血量少，术后3天，胡先生入院时的“O型腿”肉眼可见得变直了，膝盖也不疼了，这让他和家人非常高兴。

　　精准截骨矫形 让患者“站直了”

　　膝关节骨性关节炎是中老年常见病、多发病，胫骨截骨矫形术是通过矫正膝内翻畸形，将肢体负重的力线从已经磨损的膝关节一侧转移到另一侧，避免胫骨和股骨关节软骨之间的摩擦而引发的疼痛，降低胫骨内压，改善关节功能，减轻疼痛，延缓关节炎进展，使蜕变的关节软骨得到部分修复，从而使临床症状消失或减轻。

　　据介绍，大家熟悉的关节置换对于重度骨性关节炎治疗效果明显，虽然植入的是一个合金质地的替代关节，但是与“原装”膝关节相比，活动灵活度相差无几，无异物感，这也是治疗膝关节的终极手术。截骨矫形则是一种保膝手术，保留了患者自然的膝关节，最大程度地保留了关节的运动功能和舒适性，并且更符合我国患者的传统文化理念。它适用于70岁以下、骨关节退化不严重，同时对日常的活动量要求较大，需要从事重体力活，并出现了关节外畸形的患者，此技术的开展填补了医院相关方面的技术空白，为广大饱受膝关节疾患困扰的群众带来了福音，让患者重新“站直了”。

　　近年来，六院骨科相继开展了关节镜下关节清理，全髋、全膝关节置换手术，腰椎骨折的切开复位内固定术，腰椎间盘突出症髓核摘除术、椎间溶合术、截骨矫形术等不同技术在内的“阶梯性治疗”，“保膝”和“换膝”并举，根据患者病情发展的不同阶段、畸形程度，年龄和功能需求等因素，提供不同的手术选择，真正做到了“精准医疗”，赢得了广大患者一致好评。文/马萌