徐卫办〔2016〕3号

　　各县(市)、区卫生计生委、有关医疗单位、委属各单位：

　　近期,根据省卫生计生委、市安委会部署，结合徐州市卫生计生委安全生产工作开展情况，市卫生计生委下发了《关于在全市卫生计生系统开展安全生产大检查的通知》(徐卫[2016]47号)，在全委系统部署开展了新一轮安全生产自查自纠工作，要求各地卫生计生委、医疗卫生单位以“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”为目标，突出“医疗质量安全” “消防安全”“道路交通安全”“基建工程安全”“特种设备安全”“用气用电安全”等重点，坚持问题导向，严查事故隐患，堵塞管理漏洞。在此基础上,市卫生计生委成立督查组，对委属单位的工作落实情况进行了检查。现将检查情况通报如下：

　　一、 督查的基本情况

　　按照文件要求，市卫生计生委成立了由分管安全工作的委领导为组长的督查组，抽调委办公室、委医政处的相关人员，组成督查组，五月中下旬对委属11家医院及市卫生监督所进行了督查。按照“四不两直”的总原则，到达被查单位当场对接后，采取现场检查、查看台账、情况反馈的方式对12家单位进行了检查督查，共检查发现治安消防安全隐患(问题)26条，后勤、医疗安全隐患(问题)9条，并现场反馈给责任单位，责令能立即改正的现场整改，不能当场改正的限期内整改，并将整改情况报市卫生计生委。

　　二、安全生产工作基本情况

　　根据此次检查督查的情况，结合前期落实省、市两级安全工作紧急通知及春季安全生产检查等的情况，各地各单位都能迅速开展检查整改活动。

　　(一)迅速传达部署，抓好督查落实

　　4月底下发《关于在全市卫生计生系统开展安全生产大检查的通知》后，多数县(市)区卫生计生委、有关医疗单位、委属单位能迅速部署传达到辖区医疗单位开展对照自查，成立督查组检查落实。在此次对各家医院的检查中，多数医疗单位对安全生产检查的要求熟悉，并有贯彻落实情况反馈。市中心医院、市康复医院、市传染病医院、市血液中心、市口腔医院、市急救中心以文件的形式下发通知，制定安全生产大检查工作方案，分管领导带队抓好检查落实。

　　(二)制度健全，安全工作管理规范

　　检查中，各单位安全保卫、消防安全、后勤保障、医疗安全制度健全，按照“谁主管、谁负责”和“一把手”负总责的原则，层层签订责任状。市第一人民医院、市中心医院、市妇幼保健院、市儿童医院等单位门卫、安全巡查、消防器材维护台账记录完整，市肿瘤医院、市中医院、市东方人民医院消控室、视频监控室、配电房等安全重点部位人员在岗在位，特殊岗位员工能够持证上岗。

　　(三)广泛宣传教育，不断增强安全工作自觉意识

　　各单位能够广泛开展新修订的《安全生产法》和“双六条”、《消防法》及《徐州市消防条例》等有关法律法规的学习，利用会议、专栏、板报、微信、微博等多种形式，对国家、省、市有关安全生产方面的文件精神进行广泛宣传。各单位认真落实安全教育培训制度，每季度不少于一次，尤其是新上岗员工把安全教育作为第一硬性要求来落实。为着力提升干部职工消防基本知识和防范技能，各单位专门邀请消防培训部门进行消防安全知识和灭火基本技能培训，进一步提高广大职工消防安全意识和扑救初期火灾能力。市疾控中心、市卫生监督所、市中心医院、市康复医院等单位，邀请消防专业人士到单位进行消防知识讲座，大大提高了消防四个能力教育的普及效果。

　　(四) 医疗安全工作管理较为规范

　　在医疗安全管理方面，多数单位能够按照“五专”要求规范管理，做好放射源、毒、麻药品管理，落实危急值报告制度，设立专项登记本，按照“谁报告、谁登记、谁接收、谁记录”的原则，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录;建立健全毒、麻药品的管理制度、相似药品的管理制度，不断加强对医务人员急救知识的培训，做到人人参与、人人过关，提高急救能力，保证医疗质量与医疗安全。市中心医院、市儿童医院放射源、毒、麻药品、危化物品储存管理规范、严密。

　　(五)加大设施投入，夯实安全工作综合基础

　　各单位坚持将安全基础设施投入经费纳入年度整体预算中。市卫生监督所搬迁到新的办公地址后，消防自动设施齐全，投入8万元，更新喷淋系统、购置灭火器具、增加监控防盗设备。市肿瘤医院投入35万余元，更换高层病房楼消防给水主管道;传染病医院增加监控主机，新增监控点12个;市东方医院启用新病房楼，配齐配强新的消防监控设施。市第一人民医院、市中心医院、市肿瘤医院、市中医院、市康复医院、市传染病医院、市东方医院按消防支队要求投入资金建成微型消防站，市儿童医院微型消防站并配置正压式空气呼吸器两具，大大加强了医院处置突发事件的能力。目前，委属各单位消防及安全设施、安全疏散标志等设备设施基本齐全，且完好无损、运转正常。各单位在新建、改建、扩建工程中，坚持高标准定位，将安全设施作为重中之重，严把设计、施工、调试运行关，确保符合安全管理规定，从源头夯实安全工作基础。

　　三、存在的主要问题

　　一是个别单位安全责任落实和隐患排查不够到位，存在管理死角和安全隐患。有的单位氧气瓶等压力容器漏天存放，无遮阴避阳设施;药房、配电室等重点部位缺少技防(视频探头)措施;有的单位地下室杂物、可燃物堆积，电、气焊操作相距不远。

　　二是部分外包工作缺少监管。随着医疗卫生事业的发展，部分医院将有些技术性较强的工作或场所外包给第三方，例如：配电、消防管理、电梯维护、医院食堂等。在检查中发现，有些单位一包了之，对外包人员缺少必要的监督和管理，有的医院配电室外包人员检查中拿不出上岗证等资质证明;有的单位食堂蚊蝇乱飞，乱接乱拉电器线路，临时增加大功率电炉、电灶;有的单位食堂没有坚持饭菜留样制度，个别单位食堂操作人员甚至不知道留样规定。

　　三是应急机制还需要进一步完善。个别单位基础性经常性工作还需要进一步夯实，应急预案还不够完善，危急值报告、不良事件上报无台账未上系统。

　　四是不少单位污水处理管理不够规范。污水治理盐酸等原料进出消耗无台账登记。

　　四、下步工作要求

　　一是要清醒认清当前安全生产的形势。今年以来全市安全生产形势严峻，亡人事故频发。各地、各单位要牢固树立安全发展理念，按照属地化管理的原则，结合部署开展的《全市卫生计生系统2016年夏季消防安全检查工作方案》、“安全生产月”活动，扎实全面开展安全生产大检查。要进一步明确安全生产的目标责任，加强组织领导，成立相应的工作机构，健全安全生产工作运行机制。

　　二是严格落实高温时段安全防范措施。高温时段，安全隐患增多，安全生产从业人员容易疲劳，历来是安全风险突出、事故易发时期。各地、各单位要把高温期间消防安全工作作为当前重要工作来抓，按照“党政同责、一岗双责、失职追责”、“管行业必须管安全，管业务必须管安全”的要求，切实加强组织领导、强化检查督查，分析薄弱环节，盯住风险节点、做到早准备、早部署、早落实。要将高温时段安全监管责任层层落实到一线、落实到人头，做到守土有责、守土尽责。突出对高温时段事故易发的岗位安全监管，落实防控措施。加强防暑降温宣传，做好高温露天作业现场的防暑降温工作，根据气温条件及时调整作业、休息时间，合理安排工序和工程量，足额配备劳动防护用品，确保安全生产。

　　三是严格遵守消防审批程序。为了方便就医，未经消防部门审核，个别医疗单位擅自改变防火分区。作为防火分割的安全门、防火卷帘应保持完整好用，并及时报消防部门审核验收。

　　四是加强对外包人员、场所的管理。外包场所及人员要纳入单位整体安全工作管理，要求承包方派遣有资质的工作人员上岗，并遵守医院规定，服从医院安全保卫部门的管理，临时用电或增加大功率电器应报请后勤(总务)、安全部门审批。加强对安全旧设施的更新。部分医疗单位老的院区电气线路到了一定的使用年限，各种安全隐患较多，责任单位要加强对老院区安全设施器材的维护与保养，重点消除此类隐患。

　　五是组织开展形式多样的安全知识培训。针对医疗单位的工作特点开展安全知识的宣传教育，充分利用每年的“安全生产月”、11月9日“119”消防宣传日等开展寓教于乐的安全宣传和演练，使安全知识教育全覆盖。

　　徐州市卫生和计划生育委员会

　　2016年6月22日