健康徐州网 徐州健康政策:今年医保有新政策,参保职工普通门诊不用选定点啦!!
2020年徐州职工医保实施市级统筹,依据《关于统一全市城镇职工医疗保险待遇标准的通知》(徐医保待〔2019〕101号)等文件精神,结合我市实际,自2020年1月1日起,参保职工选择定点单位享受门诊待遇的有关规定发生了变化:
职工普通门诊不用再选定点,职工门慢、门特分别增加1家定点医院
01职工普通门诊
以 前——参保人员需要选定一家基层医院、一家二级或三级医院、一家B级药店。
现 在——自2020年1月1日起,职工医保享受普通门诊统筹待遇不再需要选择定点医药机构。
02职工门诊慢性病与门诊特定项目
以 前——门慢人员要选择1家基层定点医院、1家二级或三级定点医院、1家B级药店。
现 在——自2020年1月1日起,门慢人员可以选择1家定点基层医疗机构、2家二级或三级定点医院、1家B级定点药店;
专科医疗机构的专科门诊、中医医疗机构和A级药店不需要选择。
自2020年1月1日起,门特人员可以选择2家定点医疗机构(其中1家为基层定点医疗机构)就医。
专科医疗机构的专科门诊、中医医院不需要选择。
温馨提醒
1.门慢门特人员在选择之外的其他定点单位就医购药的费用只能使用个人账户资金和现金支付,发生的费用不累计起付标准,不享受统筹基金支付的门诊待遇。
2.定点单位一经选定,在一个统筹年度内原则上不予变更。