健康徐州网 徐州就医故事:2月12日,44岁的刘先生在外地突然发病,急性心梗让他命悬一线。外院医生告诉其家人:“情况很严重,状态很不好,就算抢救过来,可能终身都要依靠呼吸机。”这番话让其妻子如五雷轰顶,上有老下有小的年纪,家里的顶梁柱要是没了,天也就塌了。
3月12日,刘先生顺利从徐州市第六人民医院ICU出院。出院后复诊再来到ICU的时候,拍照从来不笑的他非要拉着ICU主任胡琪清合影留念:“我必须得和救命恩人合个影,没有你,就没有现在的我。”虽然身体还显孱弱,但是刘先生的精神状态非常好,其妻子在一旁默默拭泪:“这一个月我过得真是比一辈子都长,但是都熬过来了,如果不是胡主任,俺家里的顶梁柱就没了。”
“仅有10%的成功率,他以后可能离不开呼吸机”
让我们把时间拨回到2月12日的晚上。在外地的刘先生突然感觉胸闷,喘不过气,遂去当地医院就诊。刘先生自我感觉身体还算不错,他也并没当回事,但当被诊断为“急性心肌梗死”并且情况越发严重后,惊慌失措的家人拨打了市区的120。很快刘先生被送到我市一家三甲医院,确诊为急性心梗。当时的刘先生已经出现了心源性休克,并发恶性心律失常,处于人事不省的状态。抢救一直在进行,经反复电除颤多次,方恢复了自主心律,但心衰、心源性休克仍无明显改善,合并肺部感染。行气管切开后,呼吸机辅助呼吸。28日,刘先生的生命体征稳定一些,但医生的一番话让其家人的心如坠谷底,“心内科的医生建议做介入,但也只有10%的可能闯过去,而且即便闯过去,也丧失了自理能力,可能终身都要依靠呼吸机。”如今,刘先生的妻子回忆起医生的话,仍显得心有余悸。也正是因为这样的分析,29日,无奈之下刘先生的家人共同决定把其带回家。
“人能救回来,但请给我一点时间”
刘先生的妻子无法就这样看着丈夫的生命一点一滴流逝,在近乎绝望之下,她把丈夫送到了徐州市第六人民医院ICU。检查之后,ICU主任胡琪清的话像一剂强心针,带给她希望:“你别着急,病人的情况还没有那么糟,能救回来,但请你给我一点时间。”据胡琪清主任回忆,刘先生被送来时心率达到150次/分,用了剂量比较大的升压药,血压也只能到90/60mmHg。各种检查数据显示,刘先生患有糖尿病、高血压等慢性病,平素服药不规律,并且病人有严重的甲亢,而甲亢又引发了急性心梗。找到了病因,胡琪清和她的同事们对症下药,很快刘先生的病情发生向好的变化。30日下午,刘先生意识完全清醒,并可以经口进食流质食物。“当我听胡主任说,可以准备稀饭、米粥之类的饭给他吃时,我真的眼泪都要下来了。”刘先生的妻子说。
入院7天后,刘先生顺利脱机;再过2日,顺利封管;再过1日,顺利拔管;同时升压药物也逐步减停,静脉用药渐改成口服用药。虽然在脱机后出现了一个插曲——间断多次喷血,并且在喷出的血中含有一些团块样的组织物,展开后呈支气管树形状,这是一种比较少见的情况。“纤维素性支气管炎。”胡主任对此疾病也很了解,在适当止血药物应用和激素冲击的双管齐下治疗后,病情也很快得到控制并恢复。
3月12日,刘先生可以出院了。临行前,他握着胡琪清的手,面有愧色地说:“胡主任,虽然这十几天我有些记忆缺失了,但我知道,我有时候不听话,甚至还骂你,给你和咱们科的医生护士们添麻烦了,你们可千万别放在心上,这绝不是我本意。”胡琪清笑了:“这是正常现象,用医学术语讲叫谵妄,也被称为急性脑综合征。说白了就是一种意识模糊、感觉错乱,会躁动不安、言语错乱,休息好了就没事了。我们都理解的,你不用放在心上。”
出院后一周复诊的时候,刘先生和家人带来一面锦旗送给六院重症医学科的所有医护人员,上书“救死扶伤,医者仁心”。刘先生的妻子表示,一面锦旗只能聊表心意,但一家人的感激之情无以言表,要用一辈子铭记。
文/马萌 转自都市晨报 2020.4.1