徐州市医保局“七个重点” 推进医疗保障高质量发展

发布时间:2020-04-21 09:15
[摘要]:徐州市医疗保障局贯彻落实省医疗保障局年度工作会议精神,现阶段强调突出“七个重点”,全力做好2020年全市医保工作。

  健康徐州网 徐州医保政策徐州市医疗保障局贯彻落实省医疗保障局年度工作会议精神,现阶段强调突出“七个重点”,全力做好2020年全市医保工作,推进我市医疗保障高质量发展。

  把握“1+4+2”总体改革框架。即:“力争到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系”“健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制”“完善医药服务供给和医疗保障服务两个支撑”的目标定位,提升医保高质量发展内生动力。

  突出抓好医疗保障保精准扶贫。进一步提高政治站位,紧紧围绕“两不愁三保障”目标,持续落实医保扶贫三年行动实施方案。将建档立卡低收入人口全部纳入基本医保范围,并控制政策内住院总费用自付比例,减轻患者负担。

  突出抓好药品、高值医用耗材招采制度改革。建立医疗服务价格动态调整机制,全面落实“4+7”药品集中采购扩围,推进药品阳光分类采购,完善短缺药品供应保障预警机制。积极参与省高值医用耗材联盟集中带量采购。

  突出抓好打击欺诈骗保长效机制建设。充分发挥医保监督检查所的功能作用,认真履行“双随机一公开”制度,综合运用协议、行政、司法等手段,健全完善“两法衔接”和欺诈骗保联合惩戒机制。落实举报奖励制度,加强舆论引导和正面宣传,适时启动医疗保障领域诚信体系建设工作。

  突出抓好医保支付制度落实。完善总额预算下的复合式付费方式,支持紧密型医联体打包付费,探索推进按病种收付费和病种分值付费相结合,进一步提高基金管理质效。研究调整慢性病用药范围、部分乙类药品个人先行支付比例。推动县区加速扩大按病种收付费数量和基金支出占比。

  突出抓好市级统筹等各项重点工作。坚持问题导向,及时解决职工医保市级统筹后出现的问题,确保新制度平稳落地。按照国家、省统一部署,建立医疗保障待遇清单管理制度。做好新增谈判药品、高血压糖尿病门诊用药保障机制、集中采购药品和医用耗材的落地,确保改革成果真正惠及广大参保群众。

  突出抓好医保公共服务能力提升。压实属地责任,在“全”“实”“优”“比”“高”上下功夫,提升医保服务质量。切实推行医保领域行风建设,全面实施“好差评”制度,加强部门协调联系,深化智能监管和公共服务平台建设,全面实现医保公共服务一体化、标准化、规范化、信息化,不断提升人民群众在医保领域的获得感和满意度。

相关推荐