徐医附院新增甲状腺相关性眼病多学科综合门诊为患者提供精准治疗

发布时间:2020-06-05 09:12
[摘要]:徐医附院于2020年5月开设甲状腺相关性眼病的多学科综合门诊,由眼科、内分泌科、影像科、放疗科相关专业科室医生参与,旨在为TAO患者提供更优质、更精准的医疗服务,方便患者的宣教、治

  健康徐州网 徐州就医信息:甲状腺相关性眼病(TAO)是成人最常见的眼眶疾病之一,以内分泌和眼眶病理表现为主的器官特异性自身免疫性疾病。该病常双眼发病,部分患者具有自愈倾向,部分患者治疗后残留眼部体征,影响外观,出现暴露性角结膜炎、限制性眼外肌病等眼部并发症,严重者因恶性突眼导致视力下降甚至失明、眼压、眶压升高等。

  该疾病一经确诊,检查及治疗涉及多学科:首先应行针对甲状腺功能异常的内科治疗;对于早期、非稳定期、炎症反应明显的病例加用皮质类固醇激素、免疫抑制剂;眼局部予对症支持治疗;对急性病变、激素治疗无效或禁忌症患者可采用放射治疗;激素联合放射治疗可提高对TAO的疗效;为改善患者突眼、保护改善视功能及外观可行手术治疗。

  目前徐州地区并无针对该病的联合诊疗服务,使部分患者,尤其是重症患者不能得到规范、及时的救治。为更好服务于患者,徐医附院于2020年5月开设甲状腺相关性眼病的多学科综合门诊,由眼科、内分泌科、影像科、放疗科相关专业科室医生参与,旨在为TAO患者提供更优质、更精准的医疗服务,方便患者的宣教、治疗、手术及术后康复及随访等工作的开展。

  2020年5月27日星期三下午15:30,经过精心准备,多学科综合门诊迎来首位甲状腺相关眼病(TAO)患者, 患者是一名74岁的女性,因“复视、眼球突出“诊断为甲状腺相关眼病、限制性眼外肌病,既往有“甲状腺结节”病史5年,“甲状腺功能亢进”1年,“糖耐量异常”半年。

  参加MDT会诊的专家有内分泌科应长江主任、放疗科刘桂红主任、影像科厉媛主任。会诊中,各位专家和患者面对面交流,仔细读片、研究患者病史、病情等多方面病情资料,每一位专家用自己的专业知识,科学严谨地提出了自己的会诊意见,并提出下一步检查和治疗方案。经过一个多小时的会诊,统一会诊建议:首先内分泌科调整甲功指标,控制在正常范围,其次现患者眼部活动性评分(CAS)约为3分,结合MRI影像资料,认为患者病情处于活动期,但由于患者年龄偏大,且糖耐量偏高,为避免激素冲击带来的副作用,建议行放疗治疗并密切随访,待病情稳定,进一步眼科手术治疗。患者对此次多学科会诊非常满意!切实解决了病人在多个学科之间的疑虑和难题!

  甲状腺相关眼病的诊断和治疗涉及多个学科,因此开展MDT门诊,借助相关专业的不同视角为患者提供规范诊治尤为重要。

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