健康徐州网 矿总频道：“好久没有这样好好的睡个觉了。”任先生长久以来紧皱的眉头舒展开来，“腿也不痛了。真的很感谢袁赵主任，感谢徐矿总医院的医生护士们。”

　　任先生左侧脚趾溃烂截肢，下肢畏寒、麻木，走一段路就要休息。近来症状越来越重，疼起来夜里都睡不着。

　　听闻徐矿总院血管外科，招募患有下肢动脉缺血性疾病的患者，任先生和家人来到了徐矿总医院血管外科，找到副主任医师袁赵。袁赵主任通过下肢动脉闭塞DSA透视下血管逆穿技术“逆流而上”，打穿通道，终于消除了任先生的痛楚。

　　一波未平一波起，血管闭塞致截肢

　　65岁的任先生是一名肾病综合征(NS)患者,病情一直控制较好。但由于肾病综合征引动脉硬化，有斑块形成，引起血管狭窄、闭塞。半年前他左侧脚趾发生溃烂，到某三级医院做了介入手术，术后疼痛稍好转,但脚趾溃烂一直未愈合，更是逐渐加重，最终导致截肢。

　　回家后，由于创面已没有很好愈合，任先生术后四个月重新做了血管造影术(CTA)，发现原来支架处再次发生闭合。

　　徐矿总医院血管外科招募患有下肢动脉缺血性疾病的患者，免费做干细胞裸质粒注射相关三期临床试验，任先生一家抱着希望慕名而来。可是由于溃疡面积较大，无法入组，袁赵主任建议再次手术，打通血管，使溃疡面再愈合，再进行试验，能有更好的远期通畅率。

　　血管介入“逆流而上”打穿通道

　　常规的血管介入，应经皮腔内血管球囊扩张+支架植入术。该方法经动脉穿刺，输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位，扩张、重建动脉管腔，结合血管腔内支架的使用，可获得较好的临床效果。

　　但是，术中袁赵主任发现任先生股浅、腘动脉及膝下主干全闭塞，常规右侧穿刺，翻山进入左侧髂股动脉内，反复尝试无法进入股浅动脉真腔。

　　正面打不通就“迂回包抄”?袁赵主任和血管外科团队实施了下肢动脉闭塞DSA透视下血管逆穿技术，在DSA下穿刺左侧股浅动脉支架，上行导丝及球囊，然后从右侧插入抓捕器将导丝抓出，再行球囊扩张，终于打通这段血管。输送球囊导管至动脉闭塞的部位，逆行通过缓慢扩张球囊，置入支架，使闭塞的动脉管腔重新开通。

　　由于腘动脉跨关节，普通支架容易断裂，所以袁赵主任植入一枚专门的跨关节支架，避免支架断裂。同时，用药物涂层球囊扩张，药物可以抑制支架内再狭窄，可以尽可能延长术后通畅性!

　　任先生的脚又变得温暖起来，疼痛感觉也立刻消失了。

　　专家简介

　　普外科、血管外科组组长，江苏省血管外科下肢动脉学组委员，徐州市微创与血管外科副主任委员，徐州市肝胆外科学组委员，曾到南京市鼓楼医院、上海市九院、上海市中山医院、广州中山医院进修学习血管外科，主要擅长周围血管疾病如：下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、深静脉血栓、深静脉血栓后遗症、髂静脉受压综合征、大隐静脉曲张微创治疗等!