健康徐州网 徐州中医资讯：有这样一种病，它隐匿性强、治愈率低;它的发生和发展有着较长的时期，且逐渐加重;它就是发病前不易被察觉，一旦发病却十分可怖的尿毒症。

　　目前尿毒症患者的临床治疗，血液透析法居多。而徐州市中医院成功开展的“超声引导下经皮穿刺法腹膜透析置管术”，不仅能够让患者免受诸多痛楚，还能够延长其肾脏使用年限，对提高生命质量大有裨益。

　　尿毒症患者年龄层不一 这项手术为他们带来福音

　　李先生是徐州市中医院首个经历“超声引导下经皮穿刺法腹膜透析置管术”的病人，也是风湿肾病科副主任中医师邹荥接诊中最年轻的一例。

　　30多岁的李先生长年遭受尿毒症困扰，日均尿量不足1000ml，手术后的尿量却出现明显变化，有时日均尿量可达到2000ml。

　　据悉，腹膜透析置管术的特点是越早发现、越早手术，效果越好，李先生充分证实了这点。

　　邹荥医师表示：“一般进行腹膜透析置管的病人会丢失一部分钾，可是这位患者的钾含量不仅未发生变化，其电解质紊乱、酸碱平衡失调的情况也均未发生。”

　　手术后的李先生遵循医嘱，在自我治疗前严格进行消毒除菌，每日四次透析，不仅恢复正常工作和生活，其营养状况也维持的很好，极大提高了生活质量。

　　除此之外，70岁的许师傅也是此项手术的获益者。

　　许师傅患有尿毒症多年，肾脏已经严重衰竭。来到徐州市中医院前，他已经做过多次紧急血液透析，由此导致其残余的肾功能受损，且合并高钾血症，有猝死的风险。

　　考虑到血液透析已经对其不适用，邹荥医师便将腹膜透析的优势悉数告知：“血液透析对于患者饮食的要求极其严格，禁止饮水、禁食一切含有高钾的食物、少食各类蛋白，但是腹膜透析不仅不用控制饮食，还要求多摄入营养丰富的食物……”听到“能够正常饮食”，许师傅及其家人大喜过望，对此项手术赞不绝口。

　　于是，邹荥医师尽快为其安排了手术。

　　术后的许师傅再也没有出现过高钾，病情稳定，营养状态明显改善。

　　奔赴北京进修学习 只为造福更多肾衰竭患者

　　据国际腹膜透析学会北美联盟的问卷调查显示，在42个腹膜透析中心中，开展外科切开法(包括腹腔镜)占比62%，采用Trocar技术的占比10%，能使用Seldinger法穿刺的仅占29%。

　　邹荥医师表示：“从以上数据可以看出，利用经皮穿刺法建立腹膜透析通路的中心相对较少，加之此项技术先进而高端，江苏省内仅有少数大医院的医生掌握此项技术。”

　　为了能够学习到这项技术，帮助到更多肾衰竭患者，2018年，邹荥医师接到医院科室排遣学习的任务，前往北京解放军总医院肾内科进修学习。经过3个月的进修实习，她熟练掌握此项技术，学成归来，于2019年在医院开展首例“超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管术”。

　　目前，邹荥医师已经成功完成数例手术，且无一例置管患者发生术后感染、渗液等情况。

　　创口小、可自我治疗 极大程度改善患者生活质量

　　传统腹膜透析置管术——手术切开法和腹腔镜法，采用手术切开法进行置管，不仅创伤大，还加剧了患者的等待时间，置管后需要等待10日以上切口愈合后才能开始透析。费事费力，且不适用急诊需要透析的患者。

　　随着医疗水平的进步，越来越多患者选择微创甚至无创治疗，更多“日间手术”甚至可以当天出院，免除了很多住院困扰。而“超声引导下经皮穿刺法腹膜透析置管术”就可实现患者的这些心愿。

　　邹荥医师介绍：“‘超声引导下经皮穿刺法腹膜透析置管术’，是将Seldinger 技术(经皮穿刺技术)应用于腹膜透析置管术中，利用超声精确引导并定位穿刺，及导丝引导将腹膜透析管植入腹腔，具有操作时间显著短于切口手术、置管后方便尽早腹透、操作简单、创口小、并发症发生率低、住院时间短、治疗费用低等优势，并且导管生存率与开放手术相当，危重病患者可在床旁完成置管。”

　　专家介绍

　　邹荥  副主任中医师 副教授

　　毕业于南京中医药大学，硕士研究生，2008-2009年至北京协和医院进修学习，师从于唐福林教授。2018年5-8月于北京301医院肾脏病科学习，徐州市医学会风湿病专业委员会委员，徐州市医学会肾脏病专业委员会委员，擅长类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风、高尿酸血症、肾病综合征、慢性肾衰竭等疾病的中西医结合治疗，目前已成功开展腹膜插管及腹膜透析等相关技术。

　　门诊时间：周四上午。