全程导医网 徐州就医故事：徐州市妇幼保健院宋红娟，讲述妇科门诊的故事——

　　今年5月的一天，大清早一个急火火的电话把我吵醒：“宋主任，我早上厕所发现有血丝一样的分泌物，我的孩子是不是又要流产啊?”

　　我赶忙嘱咐她：按时吃我给你开的安胎药，8点半到医院门诊找我”。

　　患者曾因孕酮水平过低 导致“胎停育”

　　打电话的，是我的一个“老”患者——来自安徽萧县的思雨(化名)，去年春天，她曾有过一次“胎停育”经历。

　　记得当时思雨怀孕2多个月，由于出现下腹坠痛、阴道少量出血的症状，急忙来到妇幼保健院就诊。我为她做了一系列检查，B超显示：胎囊32×27mm，胚芽5mm，无胎心。确诊为：胎儿停止发育，难免流产。

　　为找到“胎停育”的原因，我为思雨做了性激素指标检查，并与其沟通了解她的生活情况，得知患者在一年的时间里快速减肥，瘦下来23斤，本来没打算要孩子，此次为意外怀孕。

　　检查结果，患者孕酮水平过低，这正是导致“胎停育”的原因。因为妊娠初期的孕酮主要由黄体分泌，如果黄体功能不足，则孕酮水平低下，达不到能够维持妊娠继续的水平。

　　最后，为防止发生大出血，我为思雨做了清宫手术。并给她开些药调理身体。还再三嘱咐她：下次怀孕一定要小心，要提前做好保胎的准备。

　　拒吃保胎药差点流产 住院治疗保住孩子

　　今年4月，思雨做好了要孩子的准备，结果“惊喜”如约而至。她刚发现怀孕就来医院找我看诊，根据她的以往病史以及新的检查情况，她的孕酮水平还是偏低，我给她开了黄体酮和维生素E，嘱咐她“这是保胎的药，要按时按量服用。”

　　可是，在思雨回家吃药期间有恶心想吐的症状，她正犹豫要不要继续吃药时，老婆婆不知道从哪里听说的“保胎药是激素，吃多了孩子以后就不男不女的”。这话虽然毫无根据，却让思雨对“保胎药”产生排斥心理，娘俩一商量，干脆停服我开的药，转头到中医诊所开了几副汤药喝。不料，三周之后，思雨出现先兆流产症状，才慌忙给我打电话来。

　　今年5月，当思雨和婆婆再次来医院求助时，我严肃地批评了她们听信传言——“吃保胎药，孩子会不男不女”的无知行为，安排思雨住院一周，通过打针、服药及时保胎，总算有惊无险，孩子保住了。

　　之后，思雨遵医嘱认真服药，每月都到医院做检查。直到怀孕39周，在医院剖腹产生下6斤半的女孩。

　　在医生的指导下针对症状服用保胎药，对胎儿没有不良影响

　　一般来说，妊娠期出现了流产指征的时候才可以服用保胎药，对宝宝的发育是没有不良影响的。

　　但是，保胎药必须要在医生指导下服用，医生会针对孕妇的病情，并及时了解胚胎发育情况，调整保胎药的用法、用量。患者不能盲目保胎，更不能随意吃药。

　　保胎药主要分为妊娠早期保胎和妊娠晚期的保胎。妊娠早期的保胎药，主要是黄体支持治疗，主要是孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片，这些都对胎儿没有不良的影响。

　　而妊娠晚期的保胎药，主要是针对宫缩(早产最常见的前兆)，抑制子宫收缩的药物，比如硫酸镁、钙通道阻滞剂、催产素拮抗剂、非甾体抗炎药(NSAIDs)以及β-肾上腺素能受体激动剂等，这些对胎儿几乎没有什么影响。

　　所以，准妈妈如果在孕期出现腹痛、见红等异常情况，一定要到大医院接受正规的保胎治疗，不要因为怕保胎药对胎儿有影响而放弃治疗，更不能随意服药导致错误结果。　　

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