健康徐州网 矿总频道：(通讯员 李长鑫)疼!疼!疼! 一迈腿膝盖就疼! 究竟咋回事?

　　十年“老寒腿”疼到不能走路

　　患者家属称，十多年前患者两条腿的膝盖就开始疼了，活动或者干活累的时候就疼得厉害，休息一段时间就好，家人一直没当回事。但是，最近几个月，膝盖疼痛突然加剧，一点都不敢走路，需要扶着凳子一步一步向前挪。休息很长时间疼痛也不能缓解，严重影响了正常的生活。

　　家人带着患者去过多家医院就医，病情都未见好转。一个偶然的机会，家属了解到徐矿总医院骨科口碑好技术强，能治疗各种骨科疑难杂症，而且效果好，便慕名来此就医。

　　接诊的王建强主任医师经过仔细了解患者病史，评价软骨、韧带条件、病变畸形来源，结合患者影像学资料、临床表现等，建议患者进行膝关节单髁置换术保膝治疗。

　　王建强告诉患者及其家人，以往，医师多采用全膝关节置换术，解决“老寒腿”。然而，全膝置换在取得巨大成功的同时，存在手术创伤大、康复期长等问题。由于全膝置换治疗过程中一系列不太好的体验，导致了谈“换膝”而“色变”，使许多本该接受手术治疗的患者拒绝手术。单髁置换手术相较于传统的全膝关节置换术痛苦少，切口仅为原来的一半，且能最大限度地保留患者正常的关节部分，对患者的损伤小，术后膝关节本体感觉更好，就是腿更有劲，疼痛轻，膝活动范围好，疗效更佳。术后还能做一些体育活动，生活质量更高。参加老年人一般的运动，如行走、下蹲、跳广场舞都没有问题，是骨性关节炎患者的一大福音。

　　“身体状况一般的老年人，尤其是高龄患者，也能放心地接受单髁置换手术。”王建强说，“目前徐矿总医院骨科已经实施近千例手术，均无严重并发症发生。许多因全身条件欠佳而不建议行全膝置换手术的患者，也通过单髁置换手术获得了‘行动自由’。”

　　“原装”膝关节生活质量高

　　完善相关检查后，王建强组织科室医护人员，为患者制定了详细的手术方案。在麻醉科、手术室医护人员的配合下，王建强团队为患者进行了膝关节单髁置换术。因为术前准备充分，手术过程顺利。历时一个小时，术中出血极少，术后当天患者便感到痛感消失，术后第二天开始下地活动，患者膝关节行走疼痛消失。看到手术这么成功，术后又恢复得这么好，一家人都非常高兴。

　　王建强介绍：“膝关节单髁置换术是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术，单髁置换术只针对磨损部位，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面，而保留没有病变的“原装”膝关节，该手术最大的优点是不需要去除前后交叉韧带，较大限度地保留了患者的本体感觉和膝关节功能。只去除损坏的骨质，阻止关节退化蔓延到整个关节，可达到术后康复快、下地早、快速止痛、恢复活动的目的。”

　　让高龄患者重获“行动自由”

　　王建强表示，在中老年人中，膝关节炎是导致疼痛和关节功能障碍的常见疾病。早期多是仅在活动时，特别是上下楼梯时，膝关节隐痛。随着病情发展，疼痛逐渐加重为剧痛，伴有关节肿胀、内翻畸形、肌肉萎缩，行走时关节腔内有磨擦音、关节打软、交锁，如不及时治疗最终会导致关节持续性疼痛和功能丧失。

　　研究发现，老年性骨性关节炎大部分是单侧发病而不是整个膝关节都发病。所以针对“老寒腿”这类老年性关节炎，只要对损坏的一侧进行治疗，即可达到根治关节炎的目的。目前采用的膝关节单髁置换术就是这样的修补性治疗，仅置换病损部位的表面，用以替代膝关节遭受损坏的软骨表面，保留另外一侧完好关节，保留膝盖中央的交叉韧带。保留交叉韧带的优势是患者的本体感觉更好，通俗来说就是单髁置换的患者多数没有“膝关节是假的”异样感，年轻的老患者甚至可以重返工作岗位，重返运动场。

　　“手术做得太好了，我现在走路膝盖一点也不疼了!人老腿先老，膝盖不吃劲，干啥都不行!王主任一刀解决了我十几年的痛苦，真的太感谢矿总医院骨科了!”72岁的患者在徐矿总医院骨科的病床上对前来查房的王建强主任医师以及其他医护人员竖起了大拇指。