健康徐州网 矿总频道：前段时间，明星林志颖发生车祸。其家人近日召开记者发布会称情况已经好转，之后将手术进一步治疗。有媒体报道，林志颖颜面骨折，肩膀的肱骨粉碎性骨折，还有轻微的脑受伤。有医生表示，对于面部伤情，可以运用3D打印技术重建，或可能恢复到其车祸前的情况。
7月初，徐州矿务集团总医院骨科利用3D打印技术成功为一名骨肉瘤患者再造尺骨，令15岁花季少年免遭截肢，保住手臂，也正是运用了这项技术。
15岁骨肉瘤男孩手术
大家感叹之余，纷纷好奇，该项技术究竟是怎样的?都适用于哪类人群?
3D打印技术应用骨科
“前段时间15岁骨肉瘤男孩的手术，可以说是比较成功，患者目前手部功能恢复非常好。”徐矿总医院骨科董苏伟博士说道。
董苏伟介绍，3D打印是一种快速立体成型技术。随着近年来的科技发展，3D 打印技术不断完善并应用于手工业、重工业等行业，更是驱步走上手术台，在医疗领域，尤其是骨科领域广泛应用。利用3D打印技术，医生可以在手术前可以更为直观、准确地了解患者的病情，进行更精准、个体化的手术方案。
3D打印技术主要目的于缺损后的重建。应用于骨肿瘤，前臂、尺桡骨、颅面骨、胸骨、肩胛骨等不规则部位的骨缺损，严重创伤导致的较大面积的骨缺损情况。受众于一些骨缺损较大段，临近关节，对于关节活动要求比较高，或者没有替代治疗方案的患者。
像骨肿瘤患者，疾病情况个体差异大，关节周围、脊柱、骨盆等部位手术难度大，切除边界不足可导致肿瘤复发率高，而过多切除会造成重建困难，患者功能恢复差。3D打印技术则可以改进这些传统的医学技术上的缺陷，为该类疾病的诊治带来新的治疗办法。
董苏伟表示，一些原发的骨肿瘤患者还可以用异体骨、自体骨进行回植。但若复发，就很难进行二次手术了。自体骨创伤大，提供的骨源特别少。异体骨，会有排斥反应。不管是自体骨，还是异体骨，都面临着骨折端愈合困难的问题。简单来说就是，自身骨折，将其复位后，大部分是可以愈合的，而异体骨、自体骨则有可能“长不上”。3D打印技术的出现，恰恰正弥补了这一缺陷，作用非常大。
“那个15岁骨肉瘤男孩，就是曾经做过一次手术，第一次做手术是运用自体骨回植+钢板固定的治疗方案。后来，术后复发。如果再行手术，将给他造成的骨缺损特别大。如果没有这种技术，这个男孩可能面临的就是截肢。”董苏伟说道。
量身定制 精准弥补
董苏伟称，3D打印技术可以根据患者需求进行设计，利用CT扫描的数据，来进行骨缺损的弥补。3D打印能够打印任意形态，对一些骨骼不规则的要求，弥补上也会较为吻合。像填图一样，缺一块，就打印一块补上去。打印出来之后，还可以做一些有利于骨长入的孔隙。如果与骨有所接触，将利于骨长入，达到更稳固的目的。
特别是对于一些不规则的人体骨骼。如肩胛骨，类似于三角形的骨头，这部分的骨头若被肿瘤侵蚀掉了，就很难重建了，根本没有办法取骨来弥补它。如果将整体肩胛骨全部切除的话，后期患者的肩关节活动也会有问题。而利用3D打印技术修补肩胛骨，可以根据人体对称，采用对侧肩胛骨数据，做对应的3D打印假体，将肿瘤切除后，进行回植重建，能够保留患者的肩关节活动功能。
“像前面说道的林志颖脸部3D重建，虽没有切除肿瘤的环节，但应用的也是该原理。通过CT扫描患者的脸部骨骼，得到成像数据，将面部骨缺损的部分，打印出实体模型，回植入面部。当然，他的具体伤情我们不得而知，只是浅谈该项技术于骨科的应用。”董苏伟说道。
“太神奇了，医生拿着模型给我讲病情，我这不专业的人也能听明白。”徐矿总医院骨科诊室内，一位慕名前来咨询的骨缺损患者家属说道。
据了解，该患者将于3周后进行右尺骨肿瘤瘤段切除+3D打印假体植入重建术，在此也预祝其手术顺利!
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专家介绍
董苏伟，南方医科大学肿瘤学博士，江苏省双创博士，徐州市全职引进医学特聘人才。主要从事骨与软组织肿瘤的临床诊治及基础研究工作，熟悉原发与转移性骨与软组织肿瘤的规范化诊治，参与临床试验研究项目2项。发表学术论文20余篇，其中SCI收录10余篇(第一作者8篇)。参编人民卫生出版社出版《肿瘤生物治疗技术》。先后参与国家自然科学基金联合基金、面上项目、地区基金、青年基金等国家级科研项目10余项。指导硕士及博士研究生完成临床与基础研究课题多项。现任CSCO肉瘤专家委员会委员，中国中医药研究促进会骨伤科分会骨肿瘤专业委员会委员。
2015年7月由云南省肿瘤医院人才引进，就职于云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)骨科。2020年10月以徐州市全职引进医学特聘人才，至徐州矿务集团总医院(徐州医科大学第二附属医院)骨科工作。
在2021-2022年度科研工作中，致力于开发抗癌天然药物单体及抗肿瘤药物作用机制研究等。相关研究申报发明专利4项，新型发明专利2项 。申获徐州市科技局基础研究计划面上项目1项;临床方面，率先在徐州地区开展高难度骶骨/骨盆肿瘤切除重建、骨肿瘤切除3D打印假体重建的保肢治疗，疗效显著。
