(通讯员 谈建荣 杨焱) 严重精神障碍患者管理是基本公共卫生服务项目中的重点和难点，事关患者权益维护和社会安全稳定。为切实做好基本公共卫生服务项目严重精神障碍患者管理工作，徐州市卫生计生委计划于2018年1月1日起在鼓楼区、云龙区、泉山区等主城区试点实施项目管理工作新模式。

　　试点“三位一体”管理新模式

　　基本公共卫生服务项目严重精神障碍患者管理涉及面广、政策性强、专业性要求高。为切实做好区级政府及卫生计生部门、疾控机构、精神病专科机构和基层社区卫生服务机构多方协调配合和职责落实，调动各方工作积极性、主动性和创造性，市卫生计生委会同各相关区卫生计生委，通过政府购买服务的方式，在区卫生计生委的统一领导下，构建区卫生计生委负总责，市东方人民医院、相关区疾病预防控制中心、基层医疗卫生机构各负其责的“三位一体”管理新模式。

　　根据要求，各相关区卫生计生委与市东方人民医院分别签订服务协议，明确双方的权利与义务，明确任务明细、指标要求、质量要求、绩效考核方式、经费补助结算形式等。实行合同管理、绩效考核，使严重精神障碍患者服务管理措施得到更好落实。此举还将充分发挥精神卫生专科机构优势，弥补基层社区卫生服务中心精神病专科医师匮乏的短板。

　　各级卫计部门+各专业医疗卫生机构协作配合

　　据了解，做好基本公共卫生服务项目严重精神障碍患者管理，需得到各级卫生计生行政部门和各专业医疗卫生机构的重视和责任落实。各地、各单位将加强组织领导，调整充实专业科室人员力量，加强部门间及部门内部协调配合，实行定期会商机制，倾斜经费投入和使用。

　　各区卫生计生委对辖区试点基本公共卫生服务项目严重精神障碍患者管理新模式工作总负责，负责项目的行政管理和工作部署，制定项目业务管理工作计划、督导方案，组织开展项目管理的综合考核，协调区相关部门及辖区街道办事处、居委会的协作配合。

　　市东方人民医院负责各区基本公共卫生服务项目严重精神障碍患者管理的精神疾病专业指导、业务培训，依托各社区卫生服务中心精防医生建立一支相对固定的基层精防队伍和工作网络，牵头做好全市患者信息管理，参与社区患者随访评估及分类干预，指导社区做好健康体检工作。实施定期精准业务工作考核，为项目资金拨付及奖惩考核提供依据。

　　各区疾病预防控制中心负责业务管理扎口，督促社区卫生服务机构项目服务措施的落实，负责市东方人民医院与各社区卫生服务机构的沟通协调与衔接，扎口信息汇总和上报。

　　社区卫生服务中心将为患者组建项目服务管理团队

　　作为基本公共卫生服务项目严重精神障碍患者管理工作责任主体，各社区卫生服务中心将在区卫生计生委行政领导和市东方人民医院及区疾控中心的指导、督导下，负责落实辖区严重精神障碍患者管理基本公共卫生服务职责。

　　具体职责包括：组建项目服务管理团队，至少明确1名专职精防医生和1名兼职精防医生，主动排查和发现患者，核实登记相关信息，建立健康档案，根据患者情况定期开展随访管理、健康体检、危险性评估及分类干预，将患者纳入家庭医生签约服务，规范报送相关信息，接受市东方人民医院及区卫生计生委组织的考核管理。

　　根据要求，社区卫生服务中心精防专职医生原则上不得随意更换岗位，确实需要调整岗位的，社区卫生服务机构要报区卫生计生委、区疾控中心和市东方人民医院同意后，替换人员经过至少3周培训并考试合格后方可进行调整，确保基层精防工作网底和精防专职医生相对稳定。

　　另外，为督促落实试点项目工作开展，各区卫生计生委要定期组织市东方人民医院、区疾控中心相关负责人员共同开展项目督查和考核，至少每季度开展1次项目工作督查，每半年开展1次项目工作考核。督查考核结果作为对社区卫生服务中心项目工作及具体工作人员综合评价依据。