拳头大小，约250克重，这是心脏的分量。举重若轻的它，同样也傲娇得要命：跳慢了不行，跳快了也不行，若是一群捣蛋的细胞集体“造反”，兴奋到自动放电，结果甚至会危及生命。

　　几毫米细，从血管穿入，这是心脏电生理手术导管的直径。对徐州市中心医院心脏诊疗中心主任韩冰领衔的电生理团队来说，用它们就足以对付“捣蛋鬼”们带来的各种麻烦。抵达心脏，或消除病灶，或安装起搏器，无需大动干戈，它几乎无所不能。

　　利用导管实施电生理介入式治疗，这个在心脏电生理领域稳居省内前二，全国排名靠前的团队，韩冰领衔的电生理团队创造了一个个生命的奇迹。

　　命悬一线

　　对于曾经健康的人来说，疾病一来，有时候会凶险得让人手足无措。

　　谁也不会想到75岁仍体壮如牛的李老汉会突然倒下，倒在自己每日耕作的田间，而在短时间内，这样的昏倒仍在不断反复发作。

　　在抵达徐州市中心医院前的12小时间，5次昏厥，即便到了医院，情况也没有根本性的好转。短短30多个小时内，十几次发作，每次发作，患者心跳高达270次/分种。“这样的凶险频发多型性室速的病例，极少见，若是救治不当，危险随时发生。”徐州市中心医院心脏诊疗中心医生杨浩说。

　　十余次电除颤，昏厥并未停止，服用利多卡因等抗心律失常特效药，症状不见减轻。传统的治疗手段，在这个凶险的病例面前都无济于事。

　　心脏射频消融手术此时成为了将徘徊在生死线的老人拉回来的唯一一根救命稻草。但分析心电监护数据后，原本清晰的诊疗方案能否顺利实施又被打上一个大大的问号。

　　心脏射频消融手术是目前最有效的根治阵发性心动过速的治疗方法，其适用范围很广，唯一被写进不适宜手术范围的仅有多型性室速少数几个特例。而心电监护显示，老人的病恰属这样的特例。

　　手术还能做吗?放在别家医院，答案多半是否定的。做这样一个被业界权威一致剥夺入场“资格”的手术，到底要承担多大的风险，结果又会怎样，没有人可以预测。

　　“做，不仅要做，而且要马上做。”经过与团队的深度沟通后，心脏诊疗中心主任韩冰拍板定论。“不做手术，老人没救，晚做手术，患者即使能通过射频消融消除病灶，但反复电复律，也会使心肌受损，最终导致脏器衰竭。”面对华山一条路，韩冰及其团队没有过多的犹豫。

　　没有把握，硬着头皮上，那是“憨大胆”;心中有数，临危不乱，才是真正的勇者无惧。

　　对于这个棘手的病例，韩冰就是这样的一位无惧的勇者。“患者虽然是多型性室速，但诱发室速的室早形态相对固定，按我的经验判断，可能存在相对局限的促发灶，因此，射频消融还是有可能取得成功的。”虽然没有十足的把握，但成功实施5000多例心脏视频消融手术的经验，让韩冰对手术的成功还是有着自己的一分笃定的。

　　入院一天后，6月26日，老人被送上了手术台。手术过程中，老人仍频繁出现室性早搏，多次引发室速，情况极度危险。但幸运的是，韩冰对于可以实施手术的最初判断被证明并没有错。手术团队很快在患者左室心尖部位锁定病灶，消融导管到达病灶部位时，记录到异常破裂的高频电位。两个小时的手术消融后，老人的室早完全消失。在随后4个多月的随访中，老人原有的病症再没犯过。

　　峰回路转

　　有人曾说，中年是一个不容有失的年纪，哪怕感冒都没资格轻易得。这话说得夸张，但却道出了中年的几许无奈。

　　对于房颤这种随年龄增长而多发的常见心律失常疾病来说，中年并非病症的高发年龄，得这种病的多是65岁以上的老年人。而47岁的张女士却偏偏在这个下有小要照顾，上有老要赡养的年纪，因房颤反复发作，连自己的生活都需要别人来料理。

　　说起张女士的房颤，病史比较复杂。6年前，张女士始发房颤，其后持续4年，2015年饱受房颤之苦的张女士做了房颤消融手术，术中监测显示，张女士左右心房均偏大，心功能不全，左右房可见大面积疤痕区域，约占心房面积的80%。

　　持续房颤4年，使得张女士心脏肥大，导致心功能不全，而心脏肥大又势必使心脏收缩性差，进而导致心功能不全，最终诱发房颤。虽然做了房颤射频消融术，但心脏的恶性循环已然形成，张女士始终无法彻底摆脱房颤之苦。

　　几个月前，张女士因房颤引发胸闷胸痛频繁发作而再度入院。检查结果显示，患者房颤合并三度房室传导阻滞，且伴有严重心衰，再做房颤消融手术，不仅容易复发，且无法根治病情，手术效果无法保证。

　　怎么办?心脏诊疗中心主任韩冰和副主任医师李世杰有着一致的答案，做永久希氏束起搏是最佳的治疗方案。

　　希氏束起搏是最前沿的起搏器植入术之一。相较传统的右心室其他部位起搏来说，希氏束起搏更符合心脏生理性传导，起搏时心电图与正常心律时基本一致。结合张女士病例来说，如果行传统的心脏起搏，所产生的电脉冲刺激发生的心脏收缩节律与心脏生理节律并不能完美地保持一致，从而有可能影响到患者的心功能。而行永久性希氏束起搏，心脏的收缩节律则会更加接近心脏生理性收缩搏动。简单点说就是，做传统的心脏起搏手术，张女士原本增大的心脏有可能越来越大，心衰更加严重，但做希氏束起搏，张女士不仅可以有效地治疗房颤，同时，原本增大的心脏会慢慢变小，心功能也会逐渐增强。

　　对于张女士来说，做希氏束起搏手术可谓一箭双雕，可以破除房颤引发心脏过大，心脏过大引起心功能不全的恶性循环魔咒，但希氏束起搏做起来却是很难。

　　希氏束起搏到底难在哪儿?“心脏有一个心肌部位叫‘希氏束’，处于心房和心室之间，希氏束起搏要将心脏起搏器电极放置在‘希氏束’或附近位置，但在实际操作中，电极往往极难定位到这一位置。”李世杰说，心脏希氏束波信号的幅值极微弱，仅1至10微伏，加上肌电的频谱幅值与希氏束相似，因此，很难清晰地鉴别出希氏束波。如果没有丰富的经验，以及精湛的技术，要想完成这样的技术突破，几无可能。因此，目前国内可以完成希氏束起搏器植入手术的医院为数不多。

　　但对于奉“解决一切疑难杂症”为宗旨的心脏诊疗中心电生理团队来说，又岂能允许留下这样的技术空白。今年1月，他们完成了希氏束起搏手术的技术突破，至今已完成了15例希氏束起搏手术。

　　张女士是这其中的第三位受益者，如今随访数月，其心脏大小已恢复正常，心功能也已经完全恢复。

　　领先的人不曾懈怠，所以是他们创造生命的奇迹

　　从1997年，刚从同济医科大学获得硕士研究生学位的韩冰独立开展苏北第一例阵发性室上性心动过速射频消融手术，到2010年，他又将房颤射融消融技术从上海带回徐州，逐渐成为电生理团队领头人的韩冰，带领着整个团队依靠技术和手术数量在心脏电生理介入治疗方面在全国都有自己的影响力。

　　在心脏射频消融等电生理手术技术日臻完善的当下，能够完成这些手术不再意味着领先，但在圈内人的眼中，韩冰的团队依然很牛。

　　等待韩冰下手术台前，一位与他相识10多年的上海同行不住地表示：“韩冰的团队真的是很牛。”

　　牛在哪里?按这位同行的话说，牛在这个团队在治疗方案度的把握上相当精准，牛在他们对于手术的方式和策略有自己的特色和创新，牛在他们对于最前沿的技术永远有不倦的追求。

　　“就像是开车，大家都有驾照，但有的人三天两头剐蹭，有的人却能一直安全行车。韩冰团队对手术度的把握堪称精准，而他们基于精准把握的基础上，总能够提出最佳的治疗方式，形成更好的治疗效果。”同行说，“在我们遇到一些疑难的病例，甚至会直接介绍到徐州来找韩冰。”

　　而对最前沿的技术，他们又总能快人一步。就拿希氏束起搏手术而言，在别家医院，能够完成这样的手术，可以说是重大的技术突破，而在韩冰的讲述中，似乎“轻描淡写”间就完成了，而且不到1年就做了15例，手术数量位居全省前列。“那是因为韩冰的团队已经站在很高的水平上，对于更前沿的技术，他们努力地踮起脚，就有可能够得着。”上海同行如是说。

　　领先的人不曾懈怠，优势自然愈加明显，所以他们才能够创造一个个生命的奇迹。