男孩骨折百天不见好 专家:孩子骨骼不是成人的缩小版

发布时间:2018-01-15 11:08
[摘要]: “儿童绝不是成人的缩影!”齐主任的这句话掷地有声。这不是他一个人的观点,而是整个医学界的共识,骨折的复位修复,与其说是医术,更是艺术。不但需要完美的外观更需要健全的功能

  孩子天性活泼好动,难免会有一些磕磕碰碰,玩轮滑、骑单车、奔跑打闹、摔跤等都可能造成骨折,让家长们防不胜防……

  孩子摔骨折了,家长难免心慌意乱,顿时没了主意。但要知道,从孩子伤了的那一刻开始,正确而规范的处理就至关重要。只有正确处理,才能让孩子避免伤上加伤,早日康复。

  坑娃: 男童手腕骨折治疗过程一波三折

  与那些骨折后顺利康复的孩子相比,来自安徽宿州的8岁男孩冬冬(化名)就没那么幸运了。三个月前,冬冬在公园玩耍时不慎从1米高的台子上摔了下来,冬冬妈妈本以为孩子只是摔了一下没什么大事,不料,向来坚强的冬冬却大哭不止,妈妈一看,冬冬右手腕肿了一大块,碰一下就喊疼。于是,爸爸妈妈带冬冬火速赶往医院,医生检查发现孩子的手腕竟然骨折了!医生当即给冬冬进行了手法复位并打了石膏,嘱咐孩子和家长回家好好静养。

  

 

  

 

  都说“伤筋动骨一百天”,一开始,冬冬爸妈也没有太心急。可眼看半个多月过去了,孩子还成天喊疼,他们坐不住了,又带着孩子跑到医院复查,然而结果却让人颇为遗憾,X光片显示,冬冬右腕的骨折部位又错位了。情急之下,冬冬爸妈带着孩子来到了徐州的三甲医院就诊,这时简单的手法复位已经远远不能解决问题了,必须进行手术。冬冬的手腕伤在这里得到了确诊:右尺桡骨远端骨折。于是,骨折后一个月,冬冬在全麻状态下接受了右尺桡骨骨折切开复位钢针内固定术,术后予以消炎治疗。

  本以为这次可以治愈了,可术后一个多月,桡骨骨折部位还是没有愈合,并且冬冬的右手腕出现了明显的畸形,严重制约了他的手部大动作。这让冬冬爸妈大惑不解,这看似不起眼的一个跟头,竟然一波三折,让孩子连连遭罪,孩子的手还有救吗?

  复位+植骨 治疗儿童骨折是个技术活

  经过多方打听,冬冬爸妈怀着满心期待带着孩子来到徐州仁慈医院寻求治疗希望。当见到接诊的手外科二病区主任齐伟亚后,孩子爸妈显得既焦急又激动:冬冬的手以后会不会留下残废?需不需要做手术?治疗是不是非常痛苦?一连串的问题,连环炮一样问了出来。

  看到家长焦急的表情,齐伟亚主任认真看过冬冬的X光片后,发现孩子的骨折部位发生了明显的错位,桡骨骨折部位不愈合,孩子的右手已经出现了严重的畸形。

  “一旦发生明显的错位,经手法复位不理想的,就要考虑手术治疗,否则畸形愈合会影响孩子前臂的活动,进而降低以后的生活质量。因为冬冬的骨折移位较严重,普通保守治疗无法保证疗效,必须进行复杂的复位钢板内固定和植骨手术,才能彻底解决问题。” 齐主任的一番话,明确交代了各种利害关系。冬冬爸妈当机立断,“只要能把孩子的手医好,别落下残疾,我们全力配合医生。”

  

 

  

 

  “与成年人相比,小孩骨骼未发育成熟,手术难度较成人大很多,更何况是二次修复?手术路径、角度的选择,每一个环节都要精心设计。”经过充分的术前准备,齐主任结合尺桡骨远端的生物力学特征,为冬冬量身定制了“右桡骨骨折端不愈合切开复位内固定+取髂骨植骨术”,术中清除骨折端硬化骨,打通髓腔,在孩子右侧髂骨处取骨,放置于桡骨断端处,对骨折端进行了严丝合缝的复位,经过三个多小时的手术,冬冬的右手腕骨折得到了满意的复位。齐主任表示,经过后期的康复锻炼,孩子的手部功能将有望得到全部恢复。

  【专家说】孩子骨骼不是成人的缩小版

  “儿童绝不是成人的缩影!”齐主任的这句话掷地有声。这不是他一个人的观点,而是整个医学界的共识。

  骨折的复位修复,与其说是医术,更是艺术。不但需要完美的外观更需要健全的功能。

  孩子骨骼不是成人的缩小版,相比成人来说,儿童骨骼胶原含量高,同骨骼周围的骨膜、肌腱、韧带相比,骨骼不够强韧,容易造成骨骼周围处的撕裂性骨折。同时,儿童骨骼的生理特性又与成人不同,一般儿童的骨膜厚、强度大,外伤后骨膜完整,症状不明显,这就需要家长时刻注意观察,避免儿童遭遇骨折,却又没能及时就医,延误病情,影响孩子的生长发育。

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