中风起病急，症状多变，发展迅速，常危及生命。多年来，以中西医结合为特色的徐州市中医院脑病科在对患者进行整体辨证施治方面发挥着独特的优势，致力于提高脑病患者恢复生活、恢复工作的能力，为积极推动区域脑病医术的发展作出贡献

　　治疗脑部疾病是此类普通

　　突出中医特色

　　提高急性病和恢复期疗效

　　拥有江苏省中医临床重点专科、国家级临床中医重点专科建设单位多个头衔的徐州市中医院针灸脑病科成立于1956年，现已发展成为中医特色突出、中西医结合优势显著，技术全面的专业科室。

　　在市中医院脑病科采访时，记者听到这样一则成功病例：67岁的陈女士在南京突发脑干梗死，回家乡转诊到市中医院，由于错过了脑梗死早期黄金治疗时间，针灸脑病科接诊后对她进行了中西医结合治疗的方案，予以抗血小板聚集、强化他汀等治疗，并配合针灸、中药汤剂、康复训练，患者逐渐康复。现在陈女士经常参加中医院病友联谊会，她的成功康复经历鼓励了许多脑中风患者树立起战胜疾病的信心。

　　孙菊光主任介绍，中医院在长期的临床实践中，坚持突出中医特色、走中西医结合的道路，开展了中风先兆、中风急性期、中风恢复期、中风后抑郁症、中风后二级预防、老年期痴呆、帕金森病、眩晕、头痛、癫痫、睡眠障碍等脑病的治疗和研究。

　　“本科研制了一系列针对活血、安眠、偏瘫、面瘫的特色制剂和各种分型的协定中药方剂，已逐渐形成自己的特色和风格，在治疗肢体偏瘫、语言障碍和降低致残率、复发率等方面取得显著的临床疗效。”孙主任说：“随着业务的不断发展，针灸脑病科还开展了癫痫、头痛、眩晕、失眠、亚健康状态针灸中药疗法，与康复医学科合作开展了运动、作业、语言、心理、物理等康复治疗，配合健康教育，提高了脑血管疾病急性期及恢复期的治疗效果，加快了脑病患者恢复生活、恢复工作的能力，使患者及早回归家庭和社会。”

　　随着近年来科室诊疗水平不断提高，影响力不断增加，加之徐州市地处苏鲁豫皖边界，地理位置优越，市中医院对周边地区的辐射力日益增强。据院方统计，在市中医院就诊的患者除了本市及所属市县外，还有安徽淮北、萧县、灵璧、砀山，山东临沂、枣庄、济宁、菏泽，河南商丘、亳州、阜阳，江苏南京、无锡、淮安、宿迁、连云港等周边地区。

　　“本科发挥自身优势，积极带动本区域医术的发展，先后和新沂市、睢宁等县中医院结成对口帮扶关系，在人员培训、资源共享等方面进行对口支援。科室主任医师每年到周边二、三级医院会诊次数增加明显，体现出较强的专科辐射能力。”孙菊光主任介绍。

　　强化专科建设

　　打造脑病一体化诊疗平台

　　市中医院高度重视重点专科建设，不但积极引进新技术、新项目，整合急诊、针灸脑病5个病区、重症监护病房、康复医学科、脑血管病介入专业资源，还开通了脑血管病治疗绿色通道，建立了中西医结合脑卒中单元，创新并细化了脑血管病的诊疗流程与方案。

　　针灸脑病科在门诊设有中风、头痛、眩晕、面瘫、癫痫、帕金森、痴呆、睡眠障碍8个专病门诊诊室，常规开展多种中医传统疗法，包括普通针刺、灸法、穴位贴敷、梅花针、拔罐、耳穴压籽、刺血疗法、钦针、足浴、刮痧、贴敷疗法等，开展了醒脑开窍针法、平衡针刺法、通脑活络针法、靳三针、董氏奇穴、火针、耳针、针刀、罐疗、砭石、针灸减肥、针灸美容等各种特色诊疗。

　　医院还成立了脑血管病专科治疗小组，由孙菊光、孔德清、史江峰、王雷为学科带头人，康复科副主任张冰、介入科主任尹文洲、急症科主任刘斌、脑外科主任王辉为治疗小组成员，长期深入临床一线，为脑病患者提供全面优质的诊疗。

　　医务工作是一项一生都需要不断学习的行业。孙菊光主任说，为加强医务人员业务培训、提高医疗水平和服务能力，科室每周定期举行一次专题业务讲座或中医经典学习，每周一次教学查房，强化三级医师查房制度，提高内涵质量，定期举行疑难病例讨论、死亡病例讨论，以提高科室医生诊治疑难及危重病例的水平;到国内优秀的中医或西医院考查参观，学习他们的特色诊疗技术和先进的理念，开阔思路、拓宽视野;每年选派1-2名科室医疗骨干外出学习，以提高临床疗效。

　　为突出专科特色，医院成立了脑病一体化诊疗平台，打造针灸科的诊疗中心，为患者制订和完善中医诊疗方案，对常见病和多发病种进行中医诊疗规范化研究，根据本地区区域医疗资源配备情况开展急性脑梗死超早期溶栓治疗、脑血管造影、中西医结合卒中单元。

　　孙菊光介绍：“我们在临床诊疗过程中，对诊疗方案不断优化完善，突出科室自己的诊疗特色，对中风、面瘫、眩晕等优势病种制订的中医诊疗方案，辨证分型明确，理法方药完整，中医特色突出，充分体现了中医临床思维过程和辨证施治原则。”

　　“近几年，随着科室的发展和影响力的提高，科室先后承办了国家级继教项目心脑血管疾病中西医诊疗新进展学习班、省级睡眠障碍中西医结合诊疗进展学习班、徐州市学术会痴呆、头痛中西医诊疗进展、淮海经济区脑血管病康复新进展学习班，并积极参与国家中管局重点专科中医优势病种协作组工作，参与了头痛、中风、中风后痉挛性瘫痪等国家中医重点病种诊疗方案的验证、临床路径的实施等工作。”

　　“醒脑开窍”针法

　　古方今用解中风后遗症

　　为了更好地发挥中医针灸治疗中风的优势和更好地服务患者，市中医院引进了醒脑开窍针法，配合十三鬼穴应用于临床，经临床证实，其疗效优于单纯中药、西药及其他针刺法。

　　中医院脑病科史江峰主任介绍，中风起病急，证见多，变化迅速，常危及生命。天津针灸学家石学敏教授于1972年首创醒脑开窍针刺法，以“窍闭神匿、神不导气”为病机，确立了“醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅”的治则，并强调针刺手法的规范化，成为目前针刺促醒的典型代表。

　　醒脑开窍针刺法针指何处，可以达到醒脑又开窍的疗效呢?史主任说，此种针刺法的主穴为人中、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。

　　人中作为醒脑急救之要穴为历代医家所推崇，针之可直接兴奋上行激活系统，解除脑细胞的抑制状态，可特异性地增加颈动脉血流，纠正血液动力学紊乱，改善脑循环，故采用雀啄法泻人中可开窍启闭，醒元神，调脏腑。内关穴为心包经之络穴，可改善中风患者的左右心输出量，改善脑血氧供应，具有宁心调血安神之效。三阴交可补三阴，益脑髓，调气血，安神志。极泉、尺泽、委中可疏通经络，运行气血，改善肢体运动功能。其中，人中为君，内关、三阴交为臣，极泉、尺泽、委中为佐使，以调元神，使之达明;顺阴阳，使之平衡，理气血使之冲和;通经脉，使之畅达。

　　通过配穴，醒脑开窍针法还可以治疗中风病并发症，如加风池、完骨、天柱、翳风治疗假球麻痹;加外水道、外归来、丰隆治疗便秘;加双侧气舍治疗中枢性呼吸衰竭;加中极、关元、曲骨治疗尿失禁、尿潴留;加大陵、鸠尾、风池治疗癫痫;加肩中俞、肩外俞、肩贞、肩内陵、肩髃、肩髎治疗肩周炎;加上星、百会治疗睡眠倒错，同样取得了很好的疗效。

　　“十三鬼穴”是什么鬼?史主任解释：“此即为古代治疗癫狂等精神疾患的十三个经验效穴。古人认为精神疾患是由鬼邪作祟所致，故把治疗这类疾病的穴位称作‘鬼穴’。十三鬼穴在理论和临床应用上皆为一组治疗脑卒中意识障碍的有效穴位，本法既是古方今用，又有鲜明的中医特色，具有疏通经络、协调阴阳、调整脏腑、醒脑开窍的功效，对神志病有较好疗效。”

　　市中医院针灸脑病科秉承传统中医，开展“经方”治疗神经系统疾病及各种疑难杂症，深受苏鲁豫皖等地患者信任。针灸脑病科副主任孔德清说：“‘经方’即十一部古籍中所记载的方剂，中医学界最为普遍的说法是指中国汉朝张仲景所著《伤寒杂病论》所记载之方剂，是相对于宋、元以后出现的时方而言的。本院针灸脑病科运用经方辨证治疗中风、失眠、头痛、眩晕、颈肩腰腿痛等疗效突出。”

　　目前，为保障患者在一张病床上得到全方位服务，市中医院脑病一体化服务平台简化医疗服务流程，提高医疗质量及服务水平，做好医前、医中、医后沟通，获得了患者、家属的好评和更多患者的慕名前来。