日前，中国心血管健康联盟、中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病学分会等组织联合发文公布心血管病种国家级建设中心名单，徐州市中心医院心内科榜上有名。至此，该院也成为苏北地区三级甲等综合性医院中率先囊括该领域开展的所有中心化建设的医院，均为第一批入选单位。

　　随着中国胸痛中心示范中心、中国房颤中心建设单位和中国心衰中心建设单位的相继落户，将会为徐淮地区心血管疾病患者带来哪些福音?记者连线徐州市中心医院逐一解读。

　　房颤诊疗走向规范化管理时代

　　2017年12月9日，第八届扬子江心脏论坛暨2017心房颤动高峰论坛在武汉举行，徐州市中心医院顺利跻身第一批中国房颤中心建设单位，这意味着该院房颤规范化诊疗水平获得业内顶级权威认可。

　　房颤是指心房不规则颤动，最常见的心律失常疾病之一。通俗来说，正常的心脏是有规律地跳动，房颤患者的心房极不协调的“乱颤”，会使心房丧失有效的收缩，导致心悸、眩晕、晕厥、气短、胸闷等症状。

　　房颤是脑卒中这头“猛虎”的诱饵，会将脑卒中的风险提高5倍，且房颤相关性卒中会比其他病因引起的卒中危害更严重，致死率高、致残率高、复发率高。据调查，房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%。市中心医院心脏诊疗中心主任韩冰特别强调，我国房颤早期诊断率低，房颤患者的知晓率仅为40%，而且新型治疗技术也有待于进一步提高和普及。

　　“近年来，导管射频消融术已成为根治房颤的唯一办法。”该院心脏诊疗中心主任韩冰介绍，作为一种微创介入手术，心脏射频消融手术具有创伤小、恢复快、安全性高的特点，通过穿刺血管，以射频方式进行治疗，无需开刀、输血、植入介入器材。该技术在X光血管造影机的监测下，通过穿刺血管把电极导管插入心脏，通过热效能使局部病变组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗目的。

　　在韩冰的带领下，徐州市中心医院心脏诊疗中心开展的心脏电生理领域位居全省前两位、全国先进水平。如今，中心每年开展的各类心律失常射频消融手术近千例，在全国地市级医院中处于领先地位。与此同时，韩冰团队还进一步完善创新手术方式，并在全国性学术会议上交流推广，而这些都是此次入选中国房颤中心建设单位的核心因素。

　　韩冰认为，在房颤管理中我国患者接受抗凝比例远低于全球平均水平，尤其欠缺长期管理和随访。针对房颤病人规范化管理方面，韩冰团队研发房颤管理APP，通过及时采集患者的诊疗数据上传数据库，由随访医生根据个体情况评估血栓风险，并开具治疗建议;在确定抗凝治疗过程中，随访医生会进一步追踪，对出血危险进行评估，并进行安全性用药指导等，从而为更多患者提供规范化管理。

　　为徐淮地区心衰患者带来福音

　　2017年12月27日，由中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟、中国心衰总部举办的“中国心衰中心建设单位授牌暨心衰中心建设培训会”在苏州举行，徐州市中心医院获得全国首批“中国心衰中心建设单位”授牌。江苏省共计5家医院入选，该院是我市唯一入选单位。

　　心力衰竭简称“心衰”，它并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。随着其发病率不断增高，死亡率和再住院率居高不下，作为21世纪主要的心血管疾病之一，心衰也被称为心血管领域尚未被攻克的“堡垒”。“心衰非常难治，是临床的一个棘手问题。”韩冰介绍，由于几乎所有类型的心脏疾病，最终进展的归宿都是心衰，因此心衰的治疗非常复杂，不能按原有的内、外科单一模式进行治疗。

　　2015年以来，该院心内科实施心衰患者综合管理项目，成立心衰专业治疗小组，建立患者信息数据库。凡是纳入该项目的心衰病人，都有医护人员随访、观察并指导治疗。自2016年至今，该项目已入选病人500多名，治疗效果明显。韩冰介绍，此次入选首批中国心衰中心建设单位后，心内科将进一步完善心衰管理环节，降低心衰患者再住院率和死亡率，为徐淮地区心衰患者带来更多福音。

　　为急性心梗患者开辟更快通道

　　在我国，心血管病死亡率高居首位，高于肿瘤和其他疾病，占居民疾病死亡构成的40%以上。徐州市中心医院胸痛中心筹建于2014年9月，同年12月正式运行，以江苏省临床重点专科心内科及心脏诊疗中心为核心，配合急诊科、导管室，心外科、胸外科、血管外科、呼吸科、CT等科室，建立以心内科导管室为核心的胸痛中心和导管室-胸痛中心-社会胸痛网络三个层次的立体平台，并与六县区医联体医院和120整合，以医疗互联网信息技术为支撑，建立起覆盖全徐州及周边省、市区域的协同胸痛救治网络。

　　2016年8月，该院胸痛中心被评为首批22家中国胸痛中心示范中心，这也是苏北及淮海经济区第一家国家级胸痛中心示范中心。2017年，在该院胸痛中心接受急诊冠脉介入治疗的急性心梗患者达700多例。他们从进入医院大门到球囊扩张的平均用时由104分钟缩短70分钟，最短时间仅为33分钟，远小于90分钟的国际最高标准。同时，死亡率降至1%左右，患者的预后得到明显改善，首份心电图时间、肌钙蛋白获得时间、导管室激活时间以及远程心电传输比例等数据均达到国际水平。

　　“我国胸痛中心的建设目前还处于初始阶段，在处理急性心肌梗死、主动脉夹层以及肺栓塞等疾病方面，基层医院存在诊断困难，部分二级医院的救治流程也不够规范。”韩冰认为，在这样的背景下，胸痛中心示范中心的建立对我市乃至淮海经济区各大医院急性致命性心血管疾病的流程改造有着至关重要的作用。未来，他们将继续发挥示范引领作用，努力提升我市以及苏鲁豫皖地区的胸痛救治水平，更好地推进徐淮地区乃至全国协同的胸痛急救网络体系的建设。

　　“时间就是心肌，时间就是生命!在心血管救治领域，每一分每一秒都应当去积极争取，及早的诊断与救治对挽回患者健康意义重大。”韩冰主任认为，随着胸痛中心的建立，可以最快速度抢得时间，为患者开辟快速诊疗的绿色通道。