近日，市中心医院肿瘤外二科为凝血功能障碍患者王先生行双侧甲状腺癌根治术，手术过程顺利，但由于患者凝血功能障碍，术后出现血肿。经手术清除血肿后，患者情况好转。

　　患癌十余载 凝血障碍严重

　　10年前，患者王先生因肝癌在市中心医院行手术治疗，术后恢复良好，至今仍控制的不错;不幸的是，癌症再次降临，他双侧甲状腺又出现了恶性肿瘤。在家人的陪伴下，王先生再次来到市中心医院，找到肿瘤外二科主任田庆中，以期“第三次”生命。

　　经各项检查结果，田庆中诊断王先生此次是双侧甲状腺癌伴双颈部淋巴结转移。田庆中说，如果肿瘤继续增大可能会影响患者饮食、呼吸，建议手术治疗。但是，从检查指标可以看到，王先生的凝血时间比普通人慢了近一倍。“指标显示，患者出血不易凝固，手术风险很高。”因此，田庆中先对王先生进行了保肝对症治疗以改善其凝血功能。为了使治疗方案更准确、全面，田庆中请来了血液科进行会诊。血液科考虑王先生长期肝硬化引起凝血功能异常，认为手术风险过高，可能会出现不可控制的创面渗血。

　　为寻求其他专家意见，王先生的家人带着他赶往南京。在南京进行了一段时间的改善凝血功能治疗后，王先生的凝血功能较之前有所好转，但依然比正常人要差。考虑到手术风险，南京专家建议王先生保守治疗。然而，肿瘤一天天变大，王先生的进食、呼吸开始受到影响。为寻求手术机会，王先生回到徐州。

　　手术风险太高

　　提前做好应对方案

　　王先生再次来到市中心医院进行治疗，经保肝对症治疗，他的凝血功能接近正常，但田庆中认为，其手术风险依然很高。沟通并强调风险后，王先生家属坚持要求手术。经详细的术前检查和评估，田庆中团队预估了可能出现的风险，并作出了应对方案，最终决定为王先生行双侧甲状腺癌根治术。

　　考虑到王先生凝血功能障碍的特殊性，田庆中及手术室医务人员做了充足的准备。为了减少王先生术中出血，田庆中团队紧密协作，争分夺秒，缩短了手术时间，顺利地完成了这次手术，术中出血量很少。

　　手术顺利完成了，但田庆中还是揪着一颗心，第二天一早就到病房查看王先生的情况。令他担心的事情还是发生了：王先生出现双侧颈部皮下血肿伴憋喘。“患者颈部皮下创面渗血严重，如果进一步发展，可能会引起窒息。”经评估，田庆中团队对王先生进行了急诊颈部血肿清除术，加强引流、加压止血、补充凝血因子……一步步操作有条不紊，“我们考虑到的风险全都出现了，还好之前就做好了应对方案，第一时间抢救了患者的生命。”田庆中说，经过艰难的48小时后，王先生的渗出逐渐减少，开始好转。经后续治疗，王先生恢复良好，现已出院。