日前，徐州市中心医院介入微创外科为一下肢动脉粥样硬化左下肢动脉硬化闭塞，导致左侧脚趾溃烂的患者施行了下肢动脉血管形成术。手术顺利，术后患者恢复良好，现已出院。

　　脚趾溃烂20多天都没好?是下肢动脉闭塞惹的祸

　　随着冬日严寒的来临，91岁的患者梁奶奶觉得今年左腿格外冷，偶尔还有左侧小腿疼痛和麻木的现象。刚开始老人家穿上棉裤，症状减轻了不少。近几天，老人家左侧小腿发凉、麻木、疼痛明显加重，上至膝关节、下至脚趾，范围明显扩大了。据她老伴说，他想着用热水给她泡泡脚，让她暖和暖和，没想到腿痛、脚凉没泡好，把她左脚趾缝给泡烂了。而且这一烂，20多天都没长好。脚烂和腿疼搅得梁奶奶彻夜难眠，赶紧到附近医院就诊，但由于患者年事已高，且患有高血压、动脉粥样硬化，接诊的医生认为患者治疗风险过高，建议患者吃点药，观察观察再说。

　　为了让梁奶奶得到更好的治疗，梁奶奶的家人带她来到徐州市中心医院介入微创外科。接诊时，该院介入微创外科主任李国均医师检查发现，梁奶奶左侧小腿皮肤温度显著降低，左足三四趾间出现大约蚕豆大小的溃烂。

　　入院后，下肢动脉CTA检查发现：梁奶奶双下肢严重动脉粥样硬化，左侧尤为严重——左侧股浅动脉远端、 动脉以及胫腓干管腔完全闭塞。李国均医师给梁奶奶下的诊断是下肢动脉硬化闭塞症，他说：“患者左腿的动脉被堵住了，血液无法正常循环，没有新鲜的氧气和营养来修复，才导致她的脚趾出现溃烂，无法长好。如果不及时治疗，随着病情的进展，她溃烂的面积会不断增大，加上各种细菌在溃烂的脚趾上不断生长后，产生的毒素不断累积，会导致患者全身功能障碍，尤其是肾脏功能障碍，最后不得不截肢，防止病情进一步加重危及患者生命。”

　　放球囊、置支架 介入治疗让血流通畅起来

　　“下肢动脉硬化闭塞症”是一种常见病和多发病。伴随患者年龄增长、肥胖、血脂异常、糖尿病，下肢动脉闭塞的发生率会显著增加，表现为间歇性跛行，活动后下肢疼痛等症状。随着人们生活水平的不断提高，该类疾病发病率逐年上升，目前的治疗方法主要以介入、血管搭桥、血管内膜剥脱术等为主，其中介入治疗是微创治疗方法，创伤小、手术风险低、术后恢复快，是目前首选的治疗方法。

　　但是，梁奶奶91岁高龄，有动脉粥样硬化伴高血压病史，手术治疗可能会面临很多风险。经严密的术前讨论，并向梁奶奶家人告知风险、取得同意后，李国均医师医疗组对梁奶奶进行手术治疗。

　　李国均医师介绍说：“我们通过扩张血管、放置药物球囊、放置支架，疏通患者血管狭窄、闭塞处——如同清理河道里阻塞的石头，将淤积的斑块撕裂，在血管中清理出通畅的管腔，让血流通畅起来。造影复查可见，梁奶奶左下肢闭塞动脉的血管彻底恢复了通畅。介入治疗微创高效，能够直接恢复血流，直达脚趾破溃处，完全缓解缺血引起的症状，使下肢缺血溃疡的患者得到有效治疗。”

　　李国均提醒：一旦出现下肢间歇性跛行、静息痛、足部难以愈合的溃疡、脚趾发黑、皮肤发凉等情况，应及时到医院检查，以便及早发现、及时处理。同时，下肢动脉闭塞、有静脉血栓者慎热水泡脚，下肢动脉闭塞的表现虽然是下肢缺血，可是热水泡脚不仅不能扩张闭塞的血管，还可能增加组织的耗氧量，加重缺血。