男子大拇指被电击掉 徐州仁慈医院“移花接木”用脚趾修复

发布时间:2018-01-26 10:52
[摘要]:2017年2月2日上午,机器皮带突然不转了,张华用手扒了一下,没想到,手刚碰到皮带,机器又突然转动了起来,在接近300伏电压的作用下,他的右手大拇指当时就被击掉了...   

  昨日,张华在徐州仁慈医院手外科一病区找潘勇医生复查时,看着自己与常人无异的右手大拇指,一时百感交集。不知道的人绝对想不到,他的“大拇指”曾是大脚趾,一年前从他的右脚上取下,移植到右手上的。

  张华今年33岁,安徽萧县人,一直在徐州新区的一家维修厂里当操作工,负责操作包装的机器。2017年2月2日上午,机器皮带突然不转了,张华用手扒了一下,没想到,手刚碰到皮带,机器又突然转动了起来,在接近300伏电压的作用下,他的右手大拇指当时就被击掉了。

  

 

  患者术前,拇指整块缺损

  

 

  患者术前X线

  张华被工友们紧急送到了徐州仁慈医院。“当时患者的右拇指离断,缺损非常严重。”徐州仁慈医院手外科一病区潘勇医生介绍。当时潘勇一边处理张华的残端伤口,一边考虑为张华将断指重新接上,可一问才得知,断指没了!原来,张华受伤后,疼痛难忍、血流不止,几个工友只顾着帮他止血,没想着要找到、保存断指。考虑到拇指功能的重要性,潘勇建议张华将右脚大脚趾取下,再造一个大拇指。

  

 

  移植拇指的右脚

  所谓“再造”,就是从患者脚上移植一根脚趾头,代替缺失的大拇指。潘勇介绍,移植再造手术适用于拇指、食指、中指离断的患者,尤其是拇指离断。“人的手指中,大拇指最重要,承担全手45%—55%的功能,食指次之,承担25%,中指承担10%左右。一旦没有大拇指,手一半的功能就丧失了。”潘勇说。

  

 

  足趾移植到拇指后

  >>>>仁慈专家移花接木,脚趾代替手指

  “把我的脚趾变成手指头?”张华头一次听到有这样的手术,虽然心里觉得有点别扭,但他最后还是听从了潘勇的建议。手术进行了整整8个小时,当取下足趾移植时,潘勇先分别固定足趾截取的趾骨和拇指残留的近节指骨,用克氏针交叉固定,然后将足趾肌腱、神经及血管与手指缝合。

  

 

  患者术后16个月

  潘勇说,手术最难的其实就是血管吻合部分,每根血管的外径只有0.4毫米—0.5毫米,借助显微镜每根血管上要缝4针—6针。张华的大拇指本来就比较粗,大脚趾移植上去后,看起来几乎可以“以假乱真”。

  “很多人认为,失去一根脚趾后,他们的平衡和行走将受到重大的影响,但实际上一般不会这样。”潘勇说,倘若拇指缺失,即使剩余四指完整,全手的功能将失去50%,对依靠手部劳作的一线产业工人,或其他手优势工种来说,将是他们最大的噩梦,此时手指再造就显得极其重要,这能帮他们重塑信心,再次融入社会。

  >>>>为什么选择移脚趾?

  潘勇解释,相比较于其他身体器官,手是人的“第二眼睛”,这说明手指感觉的重要意义。而拇指占手部功能的50%,如果要尽量保持拇指的长度和功能,只有从脚上取一截带趾甲、带骨头、带肌腱、带血管的脚趾移植到拇指上,从而保持拇指的完整。只有足趾移植再造的手指才能达到这一要求。

  >>>>再造术后需要注意什么?

  潘勇提醒,患者和家属需密切观察再植手指的指端血液循环,配合医院的治疗,生活起居有规律,保持情绪乐观,饮食有节。

  “患者要克服功能锻炼的痛苦,使手指功能更好地恢复。”术后功能锻炼要根据情况,在医生的指导下进行。主要有以下功能锻炼:1.屈伸掌指关节,指间关节练习。2.抗阻力练习。3.虎口开大训练。4.练习执笔、筷,扣纽扣等技能训练。

  专家名片

  

 

  潘勇

  主治医师

  研究方向:手足创伤诊疗,先天畸形,创伤骨科、合并血管损伤的组织缺损修复。

  专业特长:先天手部畸形、手足显微外科;断肢再植、再造、断掌修复等;创面修复、重建,功能修复、重建,先天畸形、瘢痕,神经损伤修复。

  出诊时间 : 星期三下午

  咨询电话:0516-87328999

相关推荐