47岁的常里才(化名)是贾汪大吴镇程楼村人，平时跟着一个小工程队在家附近的工地干活。2011年4月，他在一家工地干活，站在六层楼高的脚手架上砌体，移动时脚下一歪，从六楼跌落，后背重重着地，胸椎骨折，脊神经受损。被工友送到医院，紧急进行手术，但回天乏术，一个月后出院回家，双腿截瘫。

　　卧床六年，从此常里才的生活只能痛苦地在床上度过。两年前，家人发现长期卧床的他骶尾部皮肤破溃，不久右髋部也出现溃烂，买来消炎药膏给他涂抹，但效果不明显，溃烂的创面反而渐渐扩大，流出大量黄脓，疼痛难熬。不得已，家人多方打听，听镇上的医生说徐州仁慈医院的慢性难愈性创面显微修复科治疗效果突出，将他送到仁慈医院求治。

　　接诊的张文汉医生检查发现，常里才的骶尾部有一个6cm×6cm大小的创面，已经溃烂到骨质外露，流着脓性分泌物，皮缘红肿明显，右侧大转子有一个约1.5cm×2.5cm的创面，皮缘潮红，右踝足跟部有一约1cm×1.5cm的创面，也流着脓性分泌物，皮缘红肿明显。诊断为骶尾部褥疮IV期，右侧大转子褥疮II期。

　　褥疮IV期，又称深溃疡，坏死溃疡期，这个时期溃疡侵入真皮下层、肌肉层、骨面等部位，出现感染扩展，更出现了全层组织缺失，常常伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口创面的某些部位出现腐肉或焦痂，通常会有潜行或隧道。患者的病情已经发展到了非常严重的程度。

　　刘衍松主任、曹天勇医师、张文汉医生三人手术团队在全麻麻醉下，对患者实施了“骶尾部慢性溃疡创面清创+创面负压引流术”，手术顺利圆满，手术团队对患者的创面进行细致彻底的清创后，又实施了创面负压引流术。

　　创面负压引流治疗，即NPWT，于1997年由Morykwas提出，经过10余年的改进与完善，NPWT的仪器和负压敷料已非常精准、便捷。用法是将专用特殊的负压泡沫敷料覆盖创面，通过吸盘、管路连接负压仪器，在引流伤口的同时，刺激新生血管形成、缩小创面。NPWT能创造一个理想的封闭环境，有助于防止院内感染的发生，同时减轻组织水肿、充分引流，提高伤口对感染的抵抗能力。目前NPWT已广泛用于治疗褥疮等各种类型的创面。

　　术后，经过医护人员细心的护理及对症的抗感染等治疗，常里才的创面以可见的速度开始恢复。大半个月后，创面负压装置拆除，又清洁换药数日，确定创面稳定，12月15日，刘衍松主任手术团队再次为患者进行了骶尾部慢性溃疡修复+臀上动脉穿支皮瓣修复创面术，第二次手术同样很顺利，“术后，对患者给予抗感染、消肿、局部灯烤保温等对症治疗，一段时间后，患者的皮瓣血运良好，右侧大转子创面肉芽生长良好，修复手术获得了良好的效果。”

　　成功的手术换来了患者的由衷信任。出院后不久，在家休养的常里才给刘衍松主任打来电话，诉说自己的骨关节有问题，还想到仁慈医院来治。刘主任给他推荐了关节外科，叮嘱他好好康复，等还需要换药、自行愈合的右侧大转子创面情形稳定后，再来治疗关节的问题。

　　专家名片

　　刘衍松

　　慢性难愈性创面显微修复科副主任

　　中国医师协会显微外科医师分会慢性难愈性创面显微修复委员会委员;

　　中国康复医学会修复重建外科专业委员会继续教育学委员会委员;

　　中促会骨伤科分会骨显微专业委员会委员;

　　徐州市医学会骨科专业委员会手外科学组秘书委员;

　　毕业于华中科技大学同济医学院，从事手足显微外科十余年，工作期间协助完成徐州市科研课题一项，于淮海地区率先组建慢性难愈性创面修复中心，集中开展糖尿病足、褥疮、静脉性溃疡、外伤后伤口不愈合、放射性溃疡等慢性难愈性创面的修复治疗。

　　技术擅长：糖尿病足、褥疮、静脉性溃疡、外伤后伤口不愈合、放射性溃疡等慢性难愈性创面的修复治疗。

　　出诊时间：星期四

　　咨询电话：0516-87328999