2016年5月19日,68岁的李先生在从徐医附院肝胆外科康复出院之际,与家人一同向主刀医生肝胆外科张斌博士、王人颢教授、温泉主任和病区全体护士们致以衷心的感谢。
李先生两年前就感觉上腹部胀痛并伴有压迫感,但是一直没有特别在意,直到今年4月30日,他才在家人的陪同下到医院做了CT扫描,检查结果显示“腹腔肿物占位性病变”,并且“巨大占位”。但是,李先生在几家医院均被告知“治不了”。于是,经过综合考虑医院实力、医疗技术,李先生最终选择到徐医附院肝胆外科住院治疗。
由于李先生年龄比较大,病情比较复杂,情况特殊,一般医院不敢贸然治疗。据主刀医生张斌博士介绍,李先生有长期哮喘病史,术后很容易引起肺部感染、哮喘急性发作等难以控制的并发症,有呼吸功能衰竭风险;腹腔占位巨大,上至肝脏下缘,下至盆腔,几乎占满整个腹腔,手术操作空间小,显露困难;腹腔占位毗邻众多重要器官,如肾、输尿管、肠管、膀胱等,解剖结构及层次分界不清,手术操作不确定性大,术中需要时刻关注与肉瘤毗邻的重要器官及其血管的安全。这样复杂的病例是比较罕见的,是对医疗技术和护理水平的考验。
针对患者实际,肝胆外科医疗团队高度重视,术前请呼吸科、麻醉科、心内科、重症监护室(ICU)等多学科综合会诊,认真进行术前、术中及术后的风险评估,并制定了针对性的风险控制预案。经积极术前准备,5月6日,医疗团队为李先生实施了全麻下“腹膜后巨大肿瘤切除术”。
术中发现,患者的肿瘤根部位于腹主动脉前方,起始部在肠系膜上动脉,部分血管受压变形。肿瘤紧贴肾脏和输尿管,还有部分空肠横跨过肿瘤,和肿瘤粘连在一起。术中妥善保护肾脏和输尿管,以超声刀沿肠系膜上动脉血管仔细分离,切除和肿瘤紧贴的部分空肠,摘除巨大肿瘤后,再实施空肠吻合术。经过3个小时的努力,惹祸的巨大脂肪肉瘤终于被摘除。经测量发现肿瘤体积为27×25×500px,重量达7斤!
患者术中出血很少,生命体征平稳,术后进入ICU重症监护病房治疗,一天后转入普通病房,予以护胃补液等对症治疗,术后六天恢复饮食,病理检查显示“肠两切端未见肿瘤累及”。在精心治疗和悉心护理下,李先生恢复很快,他和家人对手术效果都非常满意,再三向肝胆外科医护人员表达衷心的感谢。
今后,两家医院将以学科建设为起点,进一步密切联系,以紧密型医联体为纽带,加强在医、教、研等方面的全面合作,共同提高,更好地为安徽省乃至淮海经济区群众健康服务。...[详细]