一人感染三代检测 徐州市一院消化内科开展家庭幽门螺杆菌筛查

发布时间:2021-10-22 11:08
[摘要]:市一院系中国幽门螺杆菌分子医学中心徐州市分中心,近年来在幽门螺杆菌精准诊疗方面做了大量临床研究。

  健康徐州网 徐州就医信息: 9月一天上午,一位中年女士带着家里三代人来到市一院2021中国幽门螺杆菌感染居家防控筛查现场。“我是铜山文沃社区居民,有患病史,想着带家人来测测,我也能放心。”刘女士(化名)讲述时,身旁的幼子从母亲手中抢过试剂气袋,学着家人的样子假装向未开封的气袋中吹气。

  据悉,刘女士2020年下半年因胃疼至徐州市一院消化内科检查,发现幽门螺杆菌检查数值超标,经过近半个月的积极治疗,病情有所好转。这次得知有专项的检查,特意带着全家人前来。

  实现胃癌的早防、早诊、早治 40户家庭进行居家防控筛查

  幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧菌,是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。幽门螺杆菌常寄生在胃黏膜组织中,感染后主要引起慢性胃炎和消化性溃疡等,与胃癌等疾病有密切关系。幽门螺杆菌主要通过粪—口、口—口途径传播,家庭成员之间容易相互传染。

  为了预防幽门螺杆菌引起的家庭传染,国家消化病临床医学研究中心发起“万个家庭幽门螺杆菌调查”研究项目,将陆续开展并覆盖全国。徐州市第一人民医院是该项目在江苏的分中心,本场筛查由市一院内科、消化科承办,计划为来自全市40户家庭,约200人次筛查。

  据介绍,消化道肿瘤尤其是胃癌的早防、早诊、早治是国家实现“健康中国”战略的重要路径,而幽门螺杆菌(Hp)感染是目前预防胃癌重要的可控因素。因此,对于该疾病的规范化诊断和治疗,可有效降低胃癌和癌前病变等风险的发生,也成为胃癌的一级防御措施。

  市一院系中国幽门螺杆菌分子医学中心徐州市分中心,近年来在幽门螺杆菌精准诊疗方面做了大量临床研究。“我们这次筛查以‘家庭’为单位,有研究显示,幽门螺杆菌的家庭成员内传播是Hp在我国感染率居高不下的主要原因之一,也是Hp根除后复发的重要源头。”市一院消化内科主任陈光侠教授介绍,以“家庭成员”为主体的幽门螺杆菌筛查和规范化治疗是胃癌的一级防护措施,这也是将本次筛查主体定位为“家庭”的缘由。

  据悉,本次筛查共查出25户感染患者。最严重的一家三代中有4人感染,年龄最小的才9岁。

  有胃痛、胃胀、反酸恶心症状 应及时做碳13尿素呼气试验

  市一院消化内科主任陈光侠教授指出,幽门螺杆菌感染率高、可传染。进入胃后,可以运动并穿过胃黏液层,到达上皮表面后牢牢地与上皮细胞黏附在一起,不断释放尿素酶、空泡毒素、磷脂酶、生物胺等物质,使胃黏膜上皮细胞坏死,破坏黏膜屏障,可导致胃炎、消化性溃疡,甚至诱发胃癌及胃淋巴瘤。

  “幽门螺杆菌非侵入性诊断方法是碳13尿素呼气试验,操作简单,准确性高,可克服幽门螺杆菌灶状分布影响,既可用于幽门螺杆菌感染诊断,又可用于治疗后的复查,适用于包括孕妇儿童在内的所有人群,已被国内外广泛应用于幽门螺杆菌的诊断。”陈光侠介绍说。

  据悉,碳13尿素呼气试验是新型、快速、无痛苦而且无辐射的幽门螺杆菌检测技术,不需要做胃镜,只需轻松呼气,测定呼气成分,立即能检测出是否有幽门螺杆菌感染,结果准确度高,这是目前针对该疾病广受临床共识推荐的诊断方法。

  陈主任建议,以下人群应尽快尽早到正规医疗机构参与预防性筛查:从未做过早期筛查;家中有老人小孩;经常有胃痛、胃胀、反酸恶心、打嗝、呕吐反胃、黑色粪便等症状;患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病;家族内有胃病或胃癌史;口臭、口腔异味、口腔溃疡。她提醒,居民在家进餐应养成使用公筷的习惯。

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