献血科普|您所知道的输血常识有可能是错误的

发布时间:2021-11-11 14:23
[摘要]:其实近亲输血远比非亲属之间输血更危险,这是因为人体血液中存在着一种免疫活性淋巴细胞,可以识别和排斥外来血液中的免疫活性淋巴细胞,并使之失活;

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  错误一、输血越新鲜越好

  临床上常常会碰到患者及其亲属提出要输新鲜血的情况,认为输注的血液越新鲜越好,其实血液中有许多病原体在血液保存过程中随着保存时间的延长可以自然被灭活,因此,只要是保存期内的血液从传染病的风险上来说,保存期长的比新鲜的血液更安全。

  错误二、全血成分多,输全血更好

  临床输血过程中常常认为输全血比输成分血好,似乎全血的成分更安全,效果会更好,其实现代输血技术表明输全血并不好,这是因为:其一,全血的成分并不全。血液中各种成分在不同温度条件下有不同的保存期限,全血在2℃~6℃条件下保存,只能对红细胞起到保护作用,而对白细胞、血小板以及不稳定的凝血因子毫无保护作用,这些成分很快会失效,特别是血小板和凝血因子在全血中随着保存期的延长,逐渐失去生物学活性。其二,输全血增加输血的风险。全血中的大量血浆增加血液循环和心脏负荷,可能诱发心衰或急性肺水肿;全血中的细胞碎片和抗原物质等成分对人体有害无利,可能导致输血反应。因此现代输血观念认为全血只适用于血容量严重不足而且有进行性失血的急性大量失血的病人。

  错误三、输近亲的血更好

  其实近亲输血远比非亲属之间输血更危险,这是因为人体血液中存在着一种免疫活性淋巴细胞,可以识别和排斥外来血液中的免疫活性淋巴细胞,并使之失活;直系亲属间的HLA半相合,受血者免疫系统不会将输入血液中的淋巴细胞识别为入侵者,但来自供血者的淋巴细胞却将受血者的免疫系统视做“外来入侵者”加以攻击,发生一种严重的输血反应,叫做移植物抗宿主病。这种免疫反应疾病致死率高达90%,甚至可能更高。因此除非没有合适的非亲属关系血源,否则不可进行近亲输血。

  错误四:O型血是万能血

  一般人都认为,O型血是万能血可以输给A、B、A B血型的人,其实O型血输给其他血型的人是有前提条件的。首先O型血输给其他血型的人是在抢救生命的紧要关头,受血者ABO血型鉴定困难或同型血严重不足,而O型血又充足时才可适用。其它情况还是按照ABO及RH同型且交叉配血相合的原则进行输注。

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