徐州市中医院骨科刘诗荣:“微创+中药”辨证疗法,治疗股骨头坏死有优势

发布时间:2022-02-24 13:51
[摘要]:引起股骨头坏死的原因有很多,除了像李先生这样长期饮酒的因素外,使用激素类药物、骨折创伤都会导致股骨头坏死。

  健康徐州网 徐州中医频道:随着生活水平的日益提高,饭桌上不难看到各类酒水的身影。但我们都知道,长期饮酒对身体不好,会导致心脑血管疾病的发生。更让人想不到是,酒喝多了还会引发股骨头问题。徐州市中医院骨科专家提醒:长期饮酒需谨慎,一旦出现髋部疼痛千万不可大意,及早接受正规检查和治疗,辨证解决股骨头问题。

  年轻男子长期饮酒,致右侧股骨头坏死

  35岁的李先生(化名)是安徽萧县人,半年前,他总觉得髋部在隐隐作痛,走上一段路就得坐下来休息一会,以为是髋部扭伤,并没有在意。慢慢的,他走路也出现跛行的情况,髋关节疼痛愈发严重,这让李先生痛苦不堪。

  他到当地医院进行就诊,被诊断为股骨头坏死,医生多次建议其进行关节置换手术,但他心有不甘,并辗转于外地多家医院,就连民间偏方都用上了。眼看着自己疼痛感越来越重,想要保住关节的心情也就越发迫切。在朋友的引荐下,李先生来到徐州市中医院骨科就诊。

  市中医院骨科主任医师刘诗荣接诊后,通过问诊了解到,李先生虽然年纪轻轻,但嗜酒如命,每天都要喝酒不说,每次的酒量还都在半斤以上,久而久之,就造成了现在的右侧股骨头坏死,并且在其股骨头负重区已出现明显塌陷。

  “我年纪也不算大吧,感觉平时身体素质还挺好的,怎么喝点酒就会股骨头坏死呢?”面对李先生的疑问,刘诗荣给出了解答。

  原来,长期饮酒很容易引发股骨头坏死。刘诗荣解释说:“经过长时间的饮酒后,很容易导致酒精中毒,引发脂肪肝,当脂肪颗粒进入血液后,使血液的粘稠度增加,会阻塞股骨头部位的血管,影响股骨头部位的血液循环,最终导致股骨头坏死。另外,长期饮酒也极容易导致股骨头部位钙质的流失,引发骨质疏松,进一步也会使股骨头出现缺血、坏死等情况。”

  采用“微创+中药”辨证疗法,治疗股骨头坏死有优势

  据了解,股骨头坏死让患者痛苦不堪,他们会坚持选择“置换”。但刘诗荣表示,置换关节并不是唯一选择,是否进行置换,要根据患者的自身情况来定。“由于李先生坏死的股骨头负重区已经出现塌陷,确实符合关节置换的手术条件。考虑到李先生较为年轻,而且处于病症初期,再加上其自己也表示还不想那么早去换一个人工关节。所以,经过专家组反复权衡后,建议为李先生采用外科‘髋关节脱位技术+中药辅助’治疗。”

  刘诗荣介绍,这是一个微创手术,切口较小,在大粗隆处进行截骨,再把股骨头从髋臼中安全脱位出来,以便于彻底刮出死骨,再进行打压植骨,从而保住了股骨头周围的重要血管分支,进而恢复股骨头功能。这样既避免了“置换”带来的高昂费用,又可避免手术后带来的多种并发症。

  他表示,在术后进行中药辅助,要比单纯手术疗效更理想。在术后2周内,伤口还未愈合的情况下,要预防感染、消肿止痛,运用凉血活血消肿法;术后3—6周,是植骨愈合期,采用通经活络法,促进股骨头周围血管建立侧枝循环,以利植骨处愈合;术后6—12周,采用补肾壮骨、强筋壮骨法,促进愈合骨质进一步修复、增加新生骨的强度,为肢体负重提高可靠的支撑,防止股骨头再次塌陷。

  早诊早治很关键,核磁共振可明确诊断

  据介绍,引起股骨头坏死的原因有很多,除了像李先生这样长期饮酒的因素外,使用激素类药物、骨折创伤都会导致股骨头坏死。刘诗荣强调,对于股骨头坏死,预防是关键。

  “首先要预防意外损伤。临床上大部分股骨头坏死患者都有一定程度的外伤,即使通过积极治疗已经愈合,但还需长期随访,以免出现股骨头坏死。再者就是预防激素性股骨头坏死。如果因为其他病症需要长期运用激素治疗时,要谨慎用药,定期复查股骨头的血运情况。”

  刘诗荣指出,股骨头坏死是个医学难题,重在早发现、早诊断、早治疗。想要尽早发现股骨头是否出现问题,核磁共振检查是首选。

  “一些患者在早期并没有明显的感觉,发展到一定程度后才会出现髋部疼痛、活动受限等情况,到医院一检查,就已经是I、II期了。但多数患者来就诊时就已到后期,即便想‘保头’也无回天之力,只能接受人工关节置换了。”

  专家介绍

  刘诗荣  主任医师 医学硕士 院名中医

  技术特长:擅长中西医诊治骨折、脱位、筋伤及颈肩腰腿痛等骨伤科疾病。主攻方向:各种原因如退变、感染、风湿、类风湿、肿瘤、先后天畸形等导致的骨关节疾病的中西医结合诊疗。常规开展全髋全膝及单髁置换术治疗股骨头坏死、高龄股骨颈骨折、先髋、膝关节炎,髋膝关节置换术后翻修术。科学制定股骨头坏死、先髋、膝关节炎的保髋保膝阶梯化治疗方案如髋臼截骨术、股骨远端截骨术、髋外科脱位下病灶刮除植骨术及胫骨近端截骨术等,同时对各种骨关节病全程参与中医药辩证施治,倡导建立关节骨科“术后无痛化快速康复病房”管理模式。对股骨头坏死和骨质疏松症的中西医结合治疗有较深入的研究,获省级科研成果证书一项、市科技成果二等奖一项。省首批获得人工椎体植入和人工关节置换准入资格专家、连续三届省中西医结合骨伤专委会副主任委员、执业医师资格考试考官库成员、医学鉴定专家库成员、医学科普巡讲师。

  专家门诊时间:周二全天,周三上午。手机:15952260821。