世界高血压日 | 听徐州市肿瘤医院张瑶俊博士聊聊关于高血压的那些事儿

发布时间：2022-05-19 10:50

[摘要]：一旦发现经常头痛、头晕、眼花、耳鸣、心慌、气短、胸闷、失眠、睡觉打鼾等症状，要有意识想到是否为高血压的可能，应尽快前往正规医院尽早确诊和治疗。

　　全程导医网徐州肿瘤频道：高血压是一种常见的慢性疾病，也是脑卒中和冠心病发病的重要危险因素，常被称为影响人类健康的“无形杀手”。我国现有高血压患者约2.45亿人，18岁及以上居民高血压患病率为27.9%，值得人们警惕的是，高血压这种疾病也正在向中青年群体逼近，并呈现上升趋势。

　　为引起人们对防治高血压的重视，世界卫生组织和国际心脏病学会联合会将每年的5月17日定为“世界高血压日”。2022年5月17日是我国第18个“世界高血压日”。

　　今天，我们就跟着徐州市肿瘤医院心脏中心主任张瑶俊博士一起聊聊防治高血压那些事儿~

　　张先生今年28岁，是一家保险公司的职员，健康状况良好，平均每周去健身房三次。半年前开始，张先生总感觉头晕脑胀。他以为是自己经常熬夜导致，并没有在意，在医院进行了一个简单的体格检查后，医生便发现了问题，体检报告显示，张先生血压高达156/94 mmHg，医生诊断为高血压。这让他不禁想到之前总是无缘无故地头晕、心悸。

　　面对这样的结果，他很困惑：“我那么年轻，为啥会得高血压?真的很不懂!”

　　据徐州市肿瘤医院心脏中心主任张瑶俊博士介绍，高血压被列为人类最大的威胁之一!我国人群高血压患病率随年龄增加而显著增高，但青年高血压亦值得注意。年轻人高血压可能是原发性高血压，也可能是继发性高血压。原发性高血压病因有多种，包括遗传性或环境两个方面;环境方面例如肥胖、压力过大、饮食过咸、摄入盐多都会引起血压高。另外，继发性高血压是指由一定的基础疾病引起的高血压，约占所有高血压患者的1%-5%，女性还要需要注意甲亢引起血压升高。所以年纪轻轻出现血压高，如果体重处于正常范围，平时生活习惯很好，又没有家族史，就得注意是不是存在继发性高血压。

　　国际最新高血压治疗指南

　　张瑶俊博士指出，想要了解高血压首先应明确概念，脉压 = 收缩压 - 舒张压。

　　收缩压是心室收缩中期达到最高值的血压，舒张压是心室舒张末期动脉血压最低值的血压。

　　当血压升高时，会导致血流速度增快。一般情况下，正常人的脉压为 20～60 mmHg，平均约为 40 mmHg。如果大于 60 mmHg，就是脉压过大;如果小于 20 mmHg，就是脉压过小。

　　脉压过大或过小都损害健康，需要治疗，特别是脉压过大。

　　在国际最新高血压治疗指南中，对高血压的定义上，在连续多次重复测量后，诊室血压≥140/90mmHG即可诊断为高血压。同时还强调了只有一次诊室血压高不能诊断高血压，通常需要1-4周内进行2-3次测量血压。

　　这与之前要求的不同日3次血压均高于140/90mmHG相比，能更好地排除其它干扰因素。

　　此外，张瑶俊博士强调最新的指南中针对不同状态下的血压值也给出了标准:

　　*对于家庭自测血压以≥135/85mmHG为高血压标准;

　　*如果测量动态血压，则以24小时血压平均值>130/80mmHg为高血压;

　　*白天(或清醒状态)的平均值≥135/85mmHG，夜晚(或睡眠状态)的平均值≥120/70mmHg为高血压。

　　张瑶俊博士表示，不同年龄的降压目标值不同，应尽可能在3个月内达到降压目标，但不同年龄段，降压的目标值有所差异：

　　基本标准，血压至少下降20/10MmHG最好是<140/90 mmHG。

　　最佳标准，总的来说<65岁患者，血压应控制在<130/80mmHg，同时不宜低于120/70mmHG，新指南中的下限要求提示我们血压并不是越低越好;

　　对于>65岁的患者，血压根据情况，平均水平控制在<140/90 mmHG，但应根据身体虚弱情况、独立生活能力和可耐受情况，考虑设定个体化血压目标。

　　年轻人患高血压原因

　　张瑶俊博士强调，近年来前往我院就诊的高血压年轻患者数量不断上升，他们身上有不少共同特征：焦虑、常加班、饭局多、运动少、抽烟、不同程度肥胖等。

　　给年轻人的建议

　　“高血压是可以预防的，关键是养成健康的生活方式，早期预防，从源头上遏制其对身体的损害。”张瑶俊博士建议年轻的高血压患者必须学会自律，要做到有所为有所不为。

　　01 18岁以上人群应定期关注血压变化，至少每年测量1次血压，血压为正常高值者要及早注意，积极控制高危因素。高危人群建议经常测量血压，及时了解自己的健康状况。

　　02 正确的生活方式干预可以有效提高高血压知晓率、治疗率和控制率。健康的生活方式包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重和心理平衡，控制高血压应在服药的同时注意改善生活方式等。如严格控制盐的摄入，日摄盐量不超过6克;尽量少摄入高脂肪、高胆固醇食品，严格控制热量摄入;增加粗粮、优质蛋白的摄入，多吃新鲜蔬菜水果;尽量避免煎炸食物。

　　03 做好心理健康调适。年轻上班族，工作生活压力较大，要积极调整心态，可利用碎片时间，适当放松自己，缓解压力。