近来陈女士感觉腹部不适，听朋友介绍得知徐矿总医院妇产科主任郝晓园擅长微创手术。所以慕名前来就诊陈女士是一名白领，原本身材苗条纤细，近段时间却长出了小肚子，而且越来越大如怀孕一般。陈女士到医院进行超声检查后发现腹部一侧卵巢附近长了一枚直径13厘米的畸胎瘤。

　　当地医院医生告知盆腔内的畸胎瘤多为良性，但是也有恶化的可能，需要手术切除。但因为肿物巨大，建议开腹手术。开腹手术意味着肚子上会有一条十余厘米的蜈蚣疤痕伴随。爱美的陈女士接受不了，甚至拒绝手术。

　　在朋友的介绍下，陈女士找到徐矿总医院妇产科主任郝晓园。陈女士只有一个要求：手术后不能在肚子上留有疤痕。

　　郝晓园耐心地向陈女士介绍了切除瘤体的几种手术方案

　　传统是开腹手术切除，但是术后切口长，痛苦大，恢复慢，还会留下难看的疤痕。现在广泛普及的大家所熟知的多孔腹腔镜技术，相对开腹手术来说，损伤很小，只是在腹部留下3-4个指甲大小的手术瘢痕，这对于爱美要求较高的陈女士来讲也难以接受。

　　因患者既往无腹部手术史，且存在明确的爱美需求，对手术刀口大小存在较大的顾虑，又对疼痛极度敏感，完善相关检查，排除手术禁忌后，郝晓园为她制定了一个新的手术方式——经脐单孔腹腔镜手术。

　　郝晓园向陈女士解释：

　　顾名思义，经脐单孔腹腔镜手术，手术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔，利用脐部皱壁遮挡手术切口。经脐单孔腹腔镜技术是传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为一孔后，角度变为零。这类手术难度大，对术者技术要求高，但术后恢复快，疼痛轻，住院时间短，医疗费用低且腹部没有明显疤痕。

　　见陈女士还有担心，郝晓园继续解释：

　　脐部是人体唯一天然的瘢痕，各层连接紧密，且为腹壁最薄之处，无皮下肌肉脂肪组织，血管神经分布少，所以穿刺孔出血少，术后切口疼痛轻。单孔腹腔镜手术只需要肚脐处做一个切口，利用脐孔这一自然孔道作为穿刺部位，肚脐切口被撑开后直径可以达3cm，使得术中取出标本更容易。手术后的疤痕隐藏在肚脐内，以后腹壁上就不会留下手术的疤痕，美观是这样的手术较传统腹腔镜手术最大的优点。近年来，徐矿总医院已全面开展经脐单孔腹腔镜手术，成功开展了单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除、附件切除、子宫切除、子宫肌瘤剥除术等手术几十例，得到了医生和患者的认可。

　　经过充分的术前准备，手术置入腹腔镜后这枚巨大肿物露出了庐山真面目。术中经肚脐的小切口处可清晰看到肿物，在腹壁切口保护套内直视下固定住囊肿后，切一小口，将囊肿皮牵至腹壁处，吸出囊内液，直视下取出囊肿实性组织，把所有的正常的卵巢组织都保留下来，然后用可吸收线缝合卵巢，止血、卵巢成形后，归位到盆腔。患者的生育功能不受任何影响。

　　郝晓园表示，单孔腹腔镜对于医生而言，手术难度是增加的。由于所有的操作器械都经过单一孔道进入，操作空间狭小，器械之间相互交叉干扰，容易打架，即所谓的“筷子效应”。尤其是镜下缝合操作，多数时候只能靠单手进行。与此同时，术中器械易遮挡镜头，难以获得最佳的手术视野。因此，单孔腹腔镜对手术者的技术和熟练程度要求更高。郝晓园打了一个比喻：“想象一下拿着筷子通过酒瓶口夹取瓶内的玻璃球。”

　　但是单孔腹腔镜有许多优点，其主要的优点之一就是它的美容效果。

　　肚脐是出生后脐带脱落留下的疤痕，此处的手术切口可以被肚脐皱褶掩盖，术后疤痕不明显，更具有美观性。此外由于单孔手术中切口数量的减少，术后腹壁切口的疼痛会大大减轻。单孔腹腔镜手术中取出标本更容易。肚脐切口被撑开后直径可以达到3-4cm，使得手术中取出标本更容易，比如在输卵管妊娠手术中可以完整取出输卵管，而不用担心绒毛被挤压破碎;子宫肌瘤剔除术中可以通过“削苹果”的方式经过肚脐取出肌瘤组织，而不用使用旋切器。

　　整个手术持续半小时，术中快速病理检验显示，瘤体为良性。手术出血量5ml，术后当天排气，下地活动无任何不适，术后第二天出院，完全没有留下疤痕。

　　麻醉苏醒后，陈女士第一件事就是揭开被子看到自己平坦的小腹，仅在肚脐上贴着一块纱布，喜极而泣。