(通讯员:周瑜)3岁的豆豆在早晨6点的时候突然呕吐,短短四个小时,一共吐了五次,之后开始拉肚子,从稀便,到蛋花汤样便,到下午十点,已经拉了十多次,便便呈水样喷射。这一天,豆豆完全不能进食,吃啥吐啥。到半夜,豆豆开始发烧。家人连夜带豆豆去了医院。
市儿童医院急诊科朱峰主任说,豆豆这是典型的小儿急性胃肠炎,最主要就是防脱水。近期儿童医院腹泻高发,主要就是以轮状病毒和诺如病毒为主的急性胃肠炎。
成因:多是因为食物不洁
小儿急性胃肠炎是一种十分常见的急性胃肠道疾病,发病急而恢复也较快,常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。婴幼儿胃肠道功能比较差,对外界感染的抵抗力低,稍有不适就容易发病,多因吃了不洁东西所引起。
“吃的过多过杂,或者吃了不干净的食物,或者突然改变原有的饮食习惯,对于婴幼儿来说,都很容易引起急性胃肠炎,上吐下泻,伴有发烧,水样便,大便呈稀便、水样便、黏液便或脓血便,且次数比平时增多,有这些特征,基本就可以确定。大部分是病毒引起的,少部分是细菌感染。”朱主任说。
(朱主任正在给患儿检查)
重点:防脱水防电解质紊乱
急性胃肠炎引起的如果是轻型腹泻,患儿能够正常喝水,精神不错,一般状况良好。如果是较重的腹泻,恶心呕吐,不规则低烧或高烧,每天大便次数10次以上,有大量水样便,脱水严重,则会出现电解质紊乱,导致精神不振、昏迷。
朱主任讲了这样一个案例。“有个孩子送到医院的时候,呕吐和腹泻状况都良好,也不发烧,但就是没精神没力气,持续了好几天。一查血,查电解质,发现是血钾很低,达到危急值水平,赶紧让办理了住院。这种情况如果不及时处理就会引起小儿心脏骤停,非常危险。”
急性胃肠炎最关键的就是要时刻关注孩子是否有脱水状况出现。轻度脱水的患儿饮水正常,无口渴;中度脱水的患儿渴望喝水;重度脱水的患儿反而可能因为精神差呕吐等因素不能饮水。轻或中度脱水患儿的治疗应给与口服补液盐,预防继续液体丢失。“无法喝水的患儿,就要立刻带来医院查血查电解质,进行静脉补液。”朱主任提醒。
照顾:饮食清淡好消化
急性肠胃炎属于自限性疾病,病程一般一周,不超过两周。在患病期间,除了注意补充水分和盐分,也要正常吃饭,要注意饮食清淡,吃点易消化的食物,暂停食用鱼虾等易过敏食物。
朱主任说,有的家长觉得拉肚子那么频繁,就不给小孩吃什么东西,但这是错误的。导致拉肚子的是病毒,和吃不吃东西无关。食物一定要吃,补充体力和能力,才能更好的对抗病毒。
急性胃肠炎重在预防,家长要好好了解发病原因,合理调节孩子饮食,注意天气变化,就可以在很大程度上避免孩子远离这种病。
近期市儿童医院流感腹泻患儿很多,朱主任在此提醒,家长带孩子就医时,请耐心等候,医护人员都在加班加点工作,有序候诊可以提高就诊效率,让每一个患儿都能得到最好的治疗。
本期专家:朱峰 副主任医师,急诊科主任,中国医师协会儿童重症医师分会重症感染专业委员会委员、中国医学救援协会儿科救援分会自然灾害专业委员会委员、徐州市医学会急诊医学专业委员会委员。2009年在北京儿童医院急救中心专业深造。
专家门诊时间:每周二、四、六上午
联系电话:0516-85583598