秦海辉主任很忙碌。虽然不是门诊时间，但到病房里来找他问诊的人依然不少。

　　作为徐州市儿童医院创伤骨科的领军人物，秦海辉和他的同事们，经过多年的努力，持续追踪业界前沿技术，引领区域内儿童创伤骨科的不断发展，惠及众多患儿。

　　徐州市儿童医院创伤骨科，正在成为区域技术中心。前来救治的患儿中，近半数来自徐州周边区域。　　

　　▲创伤外科早查房

　　8岁女孩的曲折就医路

　　对于女孩婉婉来说，就医的过程可谓一波三折，好在最后在徐州市儿童医院创伤骨科有了一个较好的结果。

　　婉婉，8岁，在当地小学读书。体育课上的一次偶然，婉婉摔着了右侧的手肘部位。

　　根据婉婉家人的描述，婉婉的手肘部位摔到以后，婉婉一直说有些疼痛。在当地一家医院，经过检查，医生认为婉婉的手肘部位确实有损伤，伤在肱骨，外表有肿胀，但不是很严重，可以做些简单的治疗，然后以后慢慢恢复。

　　本来以为女儿的伤情会渐渐恢复的。但让婉婉的家人没有想到的是，回到家以后婉婉依然喊疼。婉婉说，摔到的肘部疼痛依然，尤其是在伸手拿东西或者弯曲手臂的时候，疼痛尤其厉害。

　　做过了治疗，为什么手肘还是会疼痛?婉婉的家人急了，赶忙带着婉婉来到徐州市儿童医院。创伤骨科主任秦海辉接待了婉婉一家。

　　肘部受伤?治疗后疼痛持续?手臂活动受限?听婉婉的家人介绍了情况后，秦海辉立即想到了一个问题：“会不会是骨骺损伤?”

　　随后的检查证实了秦海辉主任的判断。

　　在徐州市儿童医院的检查结果表明，婉婉的手肘部位受伤，伤在软骨后。这一部位的骨创伤，因为移位不明显，较为隐蔽，如果不是医生经验丰富，往往很难在检查中看出来。

　　真正的原因找到了，接下来的治疗就很顺利了。在徐州市儿童医院创伤骨科，经过对症治疗以后，石膏固定。后来的恢复结果非常理想，婉婉手肘部位很快恢复如常，也没有留下什么后遗症。对于这一结果，婉婉的家人都非常满意。

　　包括婉婉在内，不少来到徐州市儿童医院创伤外科就诊的患儿，此前都有过在当地或者其他医院治疗的经历，因为治疗效果不佳，才慕名来到徐州市儿童医院。

　　“作为专业儿童医院，我们治疗过的患儿明显更多，也有更多的机会接触到各种类型的病情伤情，积累的经验相对丰富，所以对于病情的判断和应对有更多的技巧和信心。我想，这也是患儿家长选择我们的原因之一吧”，秦海辉主任说。

　　6岁男孩三楼摔下造成五处骨折

　　接下来要说的这个患儿，曾经给秦海辉和他的同事们留下过非常深的印象。事情发生的当时，此事也曾引起过广泛的关注。　　

　　这是一个6岁男孩。我们暂且叫他甲甲。

　　甲甲是从三楼摔下来的。送医后的检查显示，甲甲的伤情极为严重。脑部受伤，胸部受伤，腿部严重骨折。在徐州市儿童医院ICU，在医护人员的大力救治下，甲甲终于转危为安。

　　在消除了生命危险以后，甲甲腿部的骨折如何治疗，就变得很急迫了。

　　检查结果显示，甲甲的腿部，从大腿到小腿到趾骨，整条腿上有五处骨折。

　　“由于摔下的高度较高，孩子的骨折比较严重。看片子上，孩子的腿部骨头是断离状态，而且是摔成了几段”，秦海辉回忆说，当时面对孩子如此严重的伤情，家人有很多担心，甚至担心孩子以后会不会无法正常行走了。

　　甲甲家人的顾虑很快被打消了大半。在秦海辉主任那里，甲甲的家人听他介绍了一种名叫“弹性髓内针”的技术以后，对甲甲的骨折治疗充满了信心。

　　弹性髓内针，一种治疗儿童骨折的医学利器。这种利器，在儿童长骨骨折的治疗上屡建奇功。

　　儿童外伤骨折中，长骨骨折占相当大的比例，往往需要手术处理，家长们往往很困惑，既想骨折长的好，又不想孩子遭太大罪，弹性髓内针技术应时而出。

　　专家介绍说，儿童不是缩小版的成人，儿童骨骼有独特的结构和生理特点，骨折后不能完全照搬成人的治疗方案，骨骺相当于儿童骨骼的骨芽，是儿童骨骼长长、长粗的基础，长骨骨折治疗中保证不损伤骨骺，尽可能的不破坏骨骼血供是必须考虑的问题。

　　弹性髓内针技术具有创伤小、手术操作简单、创伤小，骨折复位满意、固定简便可靠，骨折愈合快，住院时间短等特点。该技术已得到世界范围内小儿骨科医生的广泛推崇，成为治疗儿童长骨骨折的首选方法。

　　在徐州市儿童医院创伤骨科，秦海辉主任和他的同事们，为甲甲做了腿部骨折的治疗，就是利用了这种弹性髓内针技术。秦海辉在甲甲的腿部打了两个直径不到1厘米的小切口，弹性髓内针由此进入，固定，吻合，复位。全程可视化的操作，保证了手术的精准实施。

　　手术后的结果是令人欣慰的。手术，恢复，取针，锻炼，6个月以后，甲甲腿部功能恢复正常。　　

　　▲创伤外科医护人员

　　“新技术，新设备，尤其是微创技术的运用，正在成为外科尤其是骨科的主流。在这个领域，我们一直在紧密追踪前沿技术，及时刷新科室技术进步。从我们的工作中也能体会到，新技术的娴熟运用，给患儿带来更多救治机会，给患儿治疗以后的生活质量恢复正常提供了更多保障。孩子小，对孩子骨折的治疗不能仅仅停留在去除症状上，更应该关注孩子以后的正常生长发育和生活质量上”，秦海辉主任说。

　　持续近五个小时的手术 解除了这个孩子十来年的痛苦

　　大年龄儿童髋关节脱位，这是儿童医院骨科常见到的病例。这里说的大年龄，一般指超过8岁。

　　先说说儿童髋关节脱位。

　　儿童髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，或者发育性髋关节脱位。一种较常见的先天性畸形，股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生后不能正常发育。

　　“通俗地说，髋关节本来应该在关节窝里，这样才能保证髋关节的正常运转。但髋关节脱位以后，就脱离了关节窝，导致各种不适，外观表现主要是孩子走路跛行”，秦海辉主任介绍说，事实上，六个月以前的孩子，做个很简单的检查就能把这种情形筛查出来，而且六个月以前的治疗相对来说，较为简单，也基本不会留下什么后遗症。

　　但现实中， 往往有一些孩子的家长对此没有留意，或者虽然留意到了孩子的跛行，但限于多种原因，一直没有及时带孩子去治疗，甚至拖到孩子到了8岁以后。这个时候的儿童髋关节脱位，这种情形在儿童骨科上有一个名词，叫大年龄髋关节脱位。

　　12岁的丙丙就是这种情况。明显的跛行，给丙丙带来的不仅是身体上难受，也让他遭遇了一些不带善意的关注。在听说徐州市儿童医院创伤骨科曾经成功治疗过多例类似的患儿后，丙丙被家人带过来寻求帮助。

　　“我们为什么一直强调，儿童髋关节脱位，越早发现早治疗，效果越好。因为这种关节脱位持续了多年以后，随着孩子的生长发育，一些骨头长得很快，脱位的情形愈发严重，治疗时需要矫正的地方就越多，手术就越麻烦”，秦海辉介绍说，对于丙丙来说已经12岁了，检查结果显示，他的髋关节脱位已经非常严重了。

　　经过精心准备，秦海辉主任为丙丙做了手术。

　　对丙丙的手术治疗持续了近5个小时。在这个过程中，秦海辉和他的团队为丙丙完成了“三联截骨加股骨近端旋转截骨”。

　　半年后的复查显示，丙丙跛行的症状消失。

　　对于这次成功的手术，秦海辉总结说，虽然难度很大，也很有挑战性，但他和同事们通过精心准备，实现了精准治疗，结果令人满意。

　　“我们的一次手术，往往会深度影响孩子的一生。为了最大限度的实现手术治疗效果最优化，我们从不敢懈怠。有技术，更要有责任心!”秦海辉主任说，“对于儿科医生，眼前看的是病，更要看到的是病人。所谓医者仁心，就是这个意思”。

　　徐州市儿童医院创伤、神经外科为创伤急诊、创伤病房一体化、一站式服务体系，包括骨科和神经外科两个学科，医护人员及硬件设备配套完善。科室以四肢骨关节损伤为主要诊治及研究方向，其中儿童骨关节损伤微创治疗技术水平处于省内领先水平，同时对于小儿骨科常见疾病，如多指并指畸形、斜颈、髋关节脱位等四肢关节畸形矫正有较高的水平。

　　创伤骨科率先在省内开展小儿长骨骨折髓内钉治疗，具有切口小、手术时间短、愈合快、能尽早接受功能锻炼等优点，真正实现骨折微创治疗，开展多例长骨骨折弹性髓内钉治疗，其中股骨干骨折，改变传统钢板固定手术切口大、创伤大、二次手术伤害大等缺点，采用弹性髓内钉治疗，手术时间仅为1小时，手术切口只有1厘米，术后早期患儿即可下地活动。同时对于各种关节内骨折及骨骺损伤诊治水平处于淮海经济区领先水平。

　　神经外科常规开展各种类型颅脑创伤的救治，开颅、钻孔微创血肿引流术，颅骨修复术，脊髓栓系松解术等。

　　目前常规开展的常规诊疗项目有：1、各种骨关节损伤：根据小儿骨骺损伤特点及骨骼生长发育的特殊性，在儿童创伤的治疗中，广泛采用了微创技术，损伤小、疗效好。深受广大患儿家长的欢迎。2、先天性或后天性畸形疾病的诊治：除采用国内外先进临床手段治疗外，还结合中医药特色内服外敷，综合治疗，使患儿在短期内获得满意疗效。