春寒料峭，寒气逼人，常会见到有胸部憋闷、心前区不适的病人到心内科就诊。据悉，因为天气寒冷，周身血管收缩、心脏供血减少等原因，冬春季心血管疾病的发病率比其他季节高出2-3倍。

　　徐州市中医院冠心病专病门诊赵光主任表示，冠心病属中医胸痹、心痛范畴，其病因多为劳伤心脾、饮食不节、情志不畅郁阴伤、年老肾气日虚等所致心阳不振、痰浊内阻。

　　冠心病具有发病率高、死亡率高等特点，危害极大，患者及其家属要引起重视，初春时节，气温变化大，一定要加强保暖、避免感冒。一旦出现胸闷、憋气、牙疼、嗓子堵的症状，有可能是冠心病给的“警告”，切莫大意，及时就医，避免危害发生。

　　81岁老人走路不到100米 胸口就疼痛不止

　　81岁的张先生出现胸闷、胸痛症状已有一两年了。之前，他们也去其他大医院看过，医生们建议他做造影检查，明确诊断后手术治疗，可老先生性格异常固执，坚决不肯做检查，更不愿意做手术治疗，家人也拿他没有办法。

　　最近几天，张先生心绞痛的症状更加严重，走路不到100米，胸口就疼痛不止，而且还出汗。女儿害怕出现意外，拉着他来到市中医院就诊。

　　市中医院冠心病专病门诊赵光主任了解到张先生的情况后，替他捏了把汗：“从您的症状来看，很可能是冠心病，而且非常严重，随时都可能有心肌梗死的风险!”他建议张先生立即检查、准备手术。

　　一听说要做手术，老先生和前几次一样摇头拒绝。仔细询问原因，赵光主任才知道了老人认为心脏手术创伤太大，而自己已80多岁高龄，不想再折腾。

　　赵光主任仔细给张先生分析了利害关系，又告诉张先生现在的冠心病微创介入手术对身体损伤非常小，术后恢复很快，2-3天就可以出院了。最终，老人才同意接受介入手术治疗。

　　经心脏造影检查，结果显示心脏血管左前降支已经完全闭塞，左回旋支中段约95-99%狭窄，右冠脉也有大于80%狭窄，手术必须马上进行，否则后果不堪设想。

　　张先生当天住院，当天下午采用微创手术处理了此次发病的“罪犯血管”(左回旋支)，植入一枚支架，血管狭窄解除，又辅助中医药氧吸入治疗以及中药汤剂，胸痛的症状完全消失，第三天就出院了。

　　胸闷胸痛心慌 要考虑冠心病的可能

　　虽说冠心病的发病有年轻化的趋势，但目前门诊常见的患者大多为中老年人，轻者可自行缓解，往往被忽视;重者胸闷胸痛、心慌，伴冷汗出，持续时间较长，体力活动受限。出现这些情况，就要考虑冠心病的可能，及时进行心电图、冠状动脉造影等相关检查以明确诊断。

　　据了解，临床上，冠脉狭窄严重或经充分药物治疗无效者，可进行冠脉内介入治疗或冠状动脉搭桥手术。其他患者主要应用药物治疗。

　　中医把此类病证归属于“胸痹”

　　赵光主任说，中医把此类病证归属于“胸痹”，从古至今已积累了丰富的经验和有效方药。

　　从整体观出发，中医认为本病的病理基础是正气内虚，即心的阴阳气血不足，加之外感六淫、七情、饮食、劳倦等因素痹阻心脉，以致心血运行不畅，遂作心痛。

　　中医主张的原则是：急则治其标，缓则治其本。即发作期以“通”为主，尽快祛除痰浊、瘀血、寒凝、气滞等病理产物;病情稳定进入缓解期时，以“补”为主，重在扶正补虚、益气温阳、养阴补血等。其特点是：针对病机，辨证与辨病相结合，灵活运用“通”法、“补”法，尤其注意病人体质、工作生活状况、气候变化、情绪波动等对疾病的影响，因人因时制宜，制定个体化治疗方案，通过调节脏腑功能，达到体内气血阴阳的平衡。贵在坚持治疗。

　　中医中药治疗冠心病已自成体系，且剂型多样，有传统的个体化汤方、注射剂、片剂、胶囊、冲剂、滴丸等，还可运用针灸、敷帖等外治方法。

　　现代中医治疗冠心病，会借助西医微创技术手段，配合中医调理，效果要比单纯的西医治疗好很多，比如，药氧的吸入，可以很快缓解症状，对心衰也是有帮助的;穴位贴敷治疗，运用白芥子、生姜、麝香之类等芳香发散类药物打粉外敷，通过穴位渗透达到温通经络来治疗心绞痛。还有针对不同人的个体化的汤剂、膏方等。

　　赵光主任说，对于心脏病的缓解期，比如心衰、高血压、心绞痛、心律失常等，中医药的调理效果还是很显著的，和纯西医治疗相比有明显优势。一般连续用药1-3个月，效果就很明显了。

　　冠心病患者要掌握 这些中医保健知识

　　冠心病患者除了要积极治疗、按时服药外，在日常生活中，要掌握好以下中医保健知识：

　　1、作息规律

　　中医很早就提出了人与自然相生相应的“天人相应”学说。《黄帝内经》在总结环境对人体健康与长寿的影响时指出,“高者其气寿,低者其气夭”。冠心病患者起居作息要有规律,并要顺应四时和昼夜的变化,起居有常,使机体始终保持良好的状态。人在睡眠状态下,身体各组织器官大多处于休整状态,气血主要灌注于心、肝、脾、肺、肾五脏,使其得到补充和修复。冠心病患者安卧有方可以保证人的高质量睡眠,从而消除疲劳,恢复精力,有利于人体健康。每天睡眠时间应在7-8小时,尽可能在每日上午晒1-2小时的太阳。

　　2、正确饮食

　　张仲景《金匮要略》指出:“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则宜体,害则成疾。”合理的饮食结构对冠心病的康复是十分重要的,如膳食总热量勿过高,维持正常体重为度,避免经常食用过多的动物脂肪及胆固醇含星过高的食物,如肥肉、动物内脏、带壳贝类、油炸食品等,提倡清淡饮食,多食含维生素的食物和植物蛋白,严禁暴饮暴食,少食多餐,冠心病合并有高血压或心力衰竭者,应同时限盐。

　　3、适量运动

　　运动对增强体质,减少疾病的发生是非常重要的。冠心病患者恢复期可以参加一定的体力锻炼和劳动,太极拳、五禽戏等运动都是不错的。但不宜做剧烈的活动,以不增加心脏负荷和不引起不适为原则。

　　4、精神调摄

　　中医认为七情致病,可直接影响相应的脏腑。《素问·上古天真论篇》中“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”，保持心情愉悦,对提高正气,预防冠心病的发生或发展有着重要的意义。