徐州市一院眼科联合血管外科成功救治一名罕见颈动脉海绵窦瘘患者

发布时间:2021-12-20 17:08
[摘要]:颈动脉海绵窦瘘是由于外伤或海绵窦的血管病变,使颈内、颈外动脉和(或)其分支与海绵窦交通,致海绵窦内压力增高,使眼上、下静脉血逆流入眶内,引起一系列临床表现。

  健康徐州网 徐州就医信息:近日,通过联合诊疗,一名因突眼、结膜充血首诊于徐州市一院眼科的颈动脉海绵窦瘘患者张女士(化名)在介入与血管外科接受介入治疗后康复出院。这是该院眼科同介入与血管外科联合,成功诊治的又一病例,再次得到了患者与家属的高度认可与赞许。

  据悉,该患者因眼球突出、结膜充血辗转多家医院就医未果,后经人介绍找到市一院眼眶病专家周雷主任就诊。结合患者眼部体征,通过问诊和初步检查,周雷主任考虑患者所患并非原发眼部的疾病,为了明确诊断,他请眼功能科主任蒋乐为患者进行眼部彩超检查。检查中,蒋乐主任结合病史仔细甄别,发现了患者眼部细微的血流特征性改变,诊断患者眼部体征是由于颈动脉海绵窦瘘所致,这也证实了周雷主任的判断。随后,经进一步CT检查、介入科会诊,该患者收治介入与血管外科。介入科副主任刘建根据患者病情,设计了周密的介入方案,为患者实施了颈动脉海绵窦瘘栓塞术。术后复查眼部彩超,提示血流恢复正常,患者眼部症状也逐渐消失。

  治疗前

  治疗后

  颈动脉海绵窦瘘是由于外伤或海绵窦的血管病变,使颈内、颈外动脉和(或)其分支与海绵窦交通,致海绵窦内压力增高,使眼上、下静脉血逆流入眶内,引起一系列临床表现。海绵窦区是全身发生动静脉瘘最多的部位,这是由于颈内动脉及其硬脑膜支流经海绵窦内,颈外动脉硬脑膜支通过吻合,也与海绵窦交通。这些血管一旦破裂,动脉血直接注入海绵窦。据周雷主任介绍,颈动脉海绵窦瘘是一种神经眼科综合征。80%以上的患者首先发生眼部症状和体征,如眼球突出、充血、眼球运动障碍等而就诊于眼科医师,容易误诊为炎性假瘤、甲状腺相关眼病、结膜炎、巩膜炎等,因此鉴别诊断非常重要。

  “失之毫厘,谬之千里”,眼功能科主任蒋乐时常提醒、勉励科室同事,“作为功能检查科的医师,临床开具的任何一项检查,对于临床诊断都是非常必要、非常重要的,因此在工作中,我们必须一丝不苟,仔细甄别判断,找出关键线索,为临床医生擒拿疾病元凶提供有力证据。”

  在徐州市一院,通过联合诊疗,多名和张女士有着同样遭遇的患者经过及时诊治均康复出院。学科间的联合诊疗,不仅提升了医院整体诊疗水平,让患者得到及时、规范的诊治,解除病痛折磨,而且减少了患者在不同科室、医院间辗转就医,切实解决了群众看病难问题,深受患者的好评。“群众的需求就是我们的努力方向,今后我们将继续开展更广泛的多学科联合诊疗,用更优质、更高效的诊疗技术服务更多患者。我们多跑腿换来患者就医更便捷、更安全,值得!”介入与血管外科刘建主任如是说。