健康徐州网 徐州就医指南：健康防病知识天天普及，可是人们围绕着狂犬病的相关问题，还有相当多疑问和未知。由于养猫和狗等宠物的家庭越来越多，对于狂犬病的防治，大家要人人知晓。狂犬病依旧凶猛，而我国猫狗疫苗接种率低，相对来说感染狂犬病病毒的几率就更高。对于个人来说，被动物咬伤后应及时就医，遵医嘱接种狂犬病疫苗。

       一、什么情况下必须接种狂犬疫苗？

　　一般传染病通过疫苗对机体产生免疫力的方式包括以下两种：一是主动免疫，是指机体对抗原刺激产生特异性应答所建立的免疫。主动免疫须经几天，几个星期或更长时间才出现，但能长久甚至终生保持，且通过注射所需抗原很容易再活化；二是被动免疫，它是指机体通过获得外源性免疫效应分子(如抗体等)或免疫效应细胞而获得相应免疫力。

　　我国的狂犬暴露后预防处理依据为：WHO目前仍在推荐的伤口处理步骤，不同的损伤程度有不同的处理方式。

　　Ⅰ类接触，即仅被动物舔舐过完整的皮肤，可以用简单用清水冲洗或者不用处理。

　　Ⅱ类及以上的接触，指造成轻微破损但无出血的皮肤损伤，穿透性的皮肤咬伤或抓伤，或动物的唾液直接与黏膜的接触，就需按PEP处理了。在用同样的方法对伤口清洗15分钟以上后，并接种狂犬病疫苗。

　　当判定为Ⅱ级接触者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部，且致伤动物不能确定健康时，应当立刻处理伤口，并注射狂犬病被动免疫制剂(即狂犬病免疫球蛋白)。

　　判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口，并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。

　　二、接种狂犬疫苗越早，其效果越好

　　最好是在被猫狗等咬伤后24小时内接种狂犬疫苗。

　　但即使超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用。

　　对暴露已数日、数月，而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用。

       三、如果一年后再被咬伤，要不要注射狂犬疫苗？

　　对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者，如果一年内再发生较轻的可疑接触感染，可立即用肥皂水清洗伤口，同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一旦咬人犬发病，需立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗。

　　如果是一年以后再被咬伤，可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。

　　对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久，对疫苗的有效性有所怀疑者，则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫，必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。

　　接种狂犬疫苗越早，其效果越好。但即使超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用。

　　对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者，如果一年内再发生较轻的可疑接触感染，可立即用肥皂水清洗伤口，同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一旦咬人犬发病，需立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬伤，可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久，对疫苗的有效性有所怀疑者，则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫，必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。