神经病学博士徐海清：癫痫发作，患者在家如何进行自我管理?

发布时间：2022-04-14 15:21

[摘要]：发作期间重点注意患者呼吸道通畅情况和意外伤害情况。注意不要过度慌乱

　　健康徐州网徐州就医信息：癫痫是一种常见的神经系统疾病，由大脑细胞异常放电，造成短暂的神经功能紊乱，常见的表现为意识障碍，肢体抽动，该病发作的特点为突发性、短暂性、反复性和刻板性。

　　居家期间，减少相关风险，大家需要知晓以下几点：癫痫患者如何减少发作风险?出现癫痫大发作患者在家如何进行自我管理?出现那些情况需要及时就诊?

　　癫痫患者如何减少发作风险?

　　必须避免可能诱因

　　癫痫发作常常会在诱因下发作加重，常见诱因如下：1、熬夜，很多病友在居家期间，容易出现睡眠不规律，常常容易熬夜;2、玩电子游戏，尤其是在青少年病友中更普遍，通过光电刺激诱发;3、饮食方面，包括烟酒、茶、可乐、咖啡、巧克力以及人参、虫草等补品都可能诱发;4、药物方面：包括含有咖啡因、非那根成份的感冒药物，喹诺酮类药物(如左氧氟沙星等)。通常建议保证休息睡眠，禁止玩游戏，避免可能加重发作的食物和药物，同时保持乐观情绪等。

　　需要规律服药

　　不能随意减停和漏服目前服用的抗癫痫发作药物，关注自己服用的药物是否足够，提前购买药物，避免出现缺药情况。如果出现漏服药物，一日一次服用药物，当日发现的应及时补服，一日两次药物，在补服同时适当延后下一次服用药物时间。

　　出现癫痫大发作，患者在家如何进行自我管理?

　　全面性强直阵挛发作(大发作)常表现为失去知觉，全身僵硬四肢节律的抖动，恢复知觉伴剧烈头痛或入睡，通常发作持续1-3分钟，有时有呼吸暂停，咬破舌头，大小便失禁及意外损伤等并发症。

　　如果能正确处理，常常不用紧急送往医院就诊。发作期间重点注意患者呼吸道通畅情况和意外伤害情况。注意不要过度慌乱，患者常发作3-5分钟抽搐停止。此时应该做的事情：让患者保持侧卧位(床上或地上)，观察是否有呕吐物、假牙等堵塞喉部，如有及时清理，通常可使用压舌板(家里常备)防止舌咬伤，保持呼吸道通畅;避免人群围观，保持空气通畅，同时记录抽搐时间。不应该做的事情包括：不要强塞东西进患者的口中，以免损伤患者牙齿或被患者咬伤手指，切勿硬压、硬拉患者肢体以图制止抽搐;切勿给患者进食及服用药物等;不要与患者争执(因患者发作时和事后一段时间神志较模糊)。

　　如有以下情况，应立即就医：患者第一次发作、持续发作超过15分钟、一次次连续发作、有受伤的情况、患者怀孕，同时癫痫发作后，病人仍无法自行呼吸。在送医院同时应做到：1、尽量向医生提供患者持续发作的可能原因(如突然停药，换药，饮酒，感染，妊娠等);2、详细说明患者发作时的表现，发作开始时间，每次发作持续时间，间歇期神志状态。

　　患者出现那些情况需要及时就诊?

　　通常包括以下几种情况：

　　1、首次出现癫痫发作，尤其是癫痫大发作，原因不明的;

　　2、癫痫患者出现癫痫持续状态、发作所致意外损伤和窒息;

　　3、在服用药物过程中，出现可能的药物副作用，尤其是出现皮疹等症状需及时就诊鉴别;

　　4、规律服药时，较长时间无发作后，出现突然无明显诱因(如睡眠不足、打游戏等)发作者(尤其老年患者)，需及时就诊。

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　　徐州市中心医院癫痫中心

　　为了给广大癫痫患者提供更专业、更全面、更系统的诊治平台，徐州市中心医院于2012年开始筹建癫痫中心的建设：一是委派神经内科、儿科、神经外科及脑电图室多名骨干医师前往北京宣武医院等多家癫痫中心学习、进修;二是设立完善神经功能检查科，引进128导、64导及32导视频脑电仪等先进设备，为癫痫患者的诊断和分型提供有力的依据;三是开设亚专科癫痫专病门诊，建立癫痫患者数据库;四是发挥综合医院优势，成立了由神经内科、儿科、神经外科、神经电生理和心身医学科等科室医生组成的癫痫中心，形成了多学科MDT诊治模式。

　　目前，徐州市中心医院癫痫中心建设挂靠省级临床重点专科神经内科。自筹建以来，中心在癫痫规范化诊治、癫痫术前评估、基因检测等方面积累了大量病例。癫痫专病门诊于每周三、周五在本部及新城分院开诊，坐诊医生均具有丰富的临床经验，在癫痫患者的病因追查和难治性癫痫药物调整方面有较深入的研究。癫痫专病门诊提供神经电生理检查、药物治疗、复诊、术前评估、外科手术、术后康复等一系列专业的诊疗服务，以及规范、专业的治疗方案。癫痫专病门诊每月接诊约400-500人次，每年住院患者约有600人次，视频脑电和动态脑电每月监测约150人次。

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