【国际癫痫关爱日】徐矿总医院神经内科许静:遵医治癫痫 必要更重要!

发布时间:2022-06-28 15:46
[摘要]:6月28日是第十六个“国际癫痫关爱日”,今年“关爱日”的宣传主题是“提高依从性,有我更有你”。
       健康徐州网 徐州健康资讯6月28日是第十六个“国际癫痫关爱日”,今年“关爱日”的宣传主题是“提高依从性,有我更有你”。

  徐州矿务集团总医院神经内科许静主任介绍,癫痫是神经系统的一种常见疾病,在我国每150个人就有一个癫痫患者。它是大脑神经元异常放电,引起的一组神经系统临床综合征,表现为反复的痫样发作。每次癫痫发作多持续数秒至几分钟不等。但容易反复发作。

  依从性,是指患者遵循医嘱进行治疗和随诊的行为。对于需要较长期治疗的疾病,“依从性”作为影响疗效的重要因素之一,越来越引起医疗行业的关注。

  “依从性对患者的癫痫治疗是非常重要的。癫痫患者在诊断后,如果依从性差,不能遵医嘱服药或进行复诊的话,很大可能会影响到治疗效果。”许静主任说道。

  许静主任称,她曾接诊过一位43岁女性癫痫患者,症状性癫痫,因为心理原因于心理门诊就诊后服用相关心理治疗药物,未经咨询就自行中断癫痫药物服用,最终导致一个月内发作3次癫痫,这才又找到许主任。

  不按时服药,即使再贵的药物也不能达到很好的效果。许静主任表示,不遵医嘱复查的话,医生们也无法了解该药物是否对癫痫治疗有效,是否要重新调药。

  癫痫可治可控 为患者建立治疗信心

【国际癫痫关爱日】徐矿总医院神经内科许静:遵医治癫痫 必要更重要!

  许静主任指出,增强癫痫健康宣教尤为重要。癫痫是可治可控、甚至可治愈的疾病,并非不治之症。

  像一些患者得了癫痫,到处就诊,仍有反复发作,就觉得治不好,丧失治疗信心,放弃治疗,这都是不正确的。我们要告知患者正规治疗,大多数癫痫是可控的,有些甚至可治愈的,让患者建立治病的信心。

  “在我们国家,癫痫患者的依从性普遍不是太好。有很多患者在就诊后,不愿意长期服药,走捷径,找偏方,想一次性治好。包括还有一些患者在服药后觉得没有满足自己的预期,或者是因为副作用,不愿服药。这类患者常常擅自停药, 从而导致病情再度复发,又辗转其他医院,更换治疗办法,反复折腾,结果还是效果不好。”许静主任说道。

  癫痫是一种慢性疾病,需要长期的治疗,没有什么办法可以一蹴而就。许静主任称,癫痫治疗主要还是靠药物的长期治疗。70%癫痫是可以通过正规药物治疗控制发作,回归正常生活,甚至有些人能停药达到临床治愈。还有30%的药物难治性癫痫,药物治疗可能效果不好,但可以通过例如癫痫外科手术、神经电刺激、经颅磁刺激或生酮饮食等方法治疗使癫痫发作得到较好的控制。

  此外,抗癫痫药物治疗有一个起效的过程。很多抗癫痫药需要逐渐加量,达到稳态血药浓度后才能很好起效。因此,观察药物是否起效,不能服用后立刻评判,一般要观察癫痫的三个发作间期时间,来评价该药物是否有效。

  癫痫治疗 有我更有你

  癫痫治疗,医生和患者要共同努力才行。

  许静主任表示,对医生而言,对患者的癫痫做综合评判,要结合患者的发作形式,综合征的类型,患者年龄、性别、体型、合并症、经济状况等个人因素,为患者选择合适的药物,制定更符合实际的治疗方案,减少发作。只有发作减少了,才能让患者有信心,其依从性才会更高。

  通过减少服药次数来提供依从性。一天三次服药,肯定不如一天一次服药的依从性好。因此,医生们在选择药物上面还是要选择一些长效性的药物,来减少患者们的服药次数。还有就是尽量选择一些副作用小的癫痫药物。一般,新型抗癫痫药相对于传统癫痫药物副作用会更小一些。

  有些患者停药的原因就是觉得服用药物对自己的副作用大,经常吃一段时间就不想吃了,因此,选择副作用较小的癫痫药物,可令患者们的依从性大大增加。

  像头晕、嗜睡等比较常见的副作用,随着患者服药时间的延长,也会出现耐受,慢慢适应药物。包括从小剂量开始服药,也可以减小副作用的。因此,当出现一些副作用后,应该与医生沟通,而不是自行停药、换药。

  癫痫“不传染” 关爱癫痫患者!

  癫痫是神经系统疾病,不是精神病,不是“发疯”,更不会“传染”!即使现在有很多的健康科普宣教,让人们逐步认识了解癫痫疾病,但仍有部分人对癫痫患者抱以冷眼,在看到路人癫痫发作时也会惊叫着远离。

  许静主任呼吁,勿要歧视该类患者,更不要自我轻视,讳疾忌医。在合理的诊治下可以不再发作甚至痊愈。

  癫痫有哪些常见表现?

  1. 抽搐:癫痫发作常常表现为一侧口角、面部、手指、肢体抽搐,可以由一个部位向其它部位扩展,甚至全身抽搐。

  2. 愣神:有些癫痫发作表现为一过性愣神,双眼茫然凝视,呼之不应,可以一天中反复多次出现。

  3.意识丧失:癫痫很多时候表现为意识丧失发作,可以伴有肢体抽搐,也可以无明显肢体抽搐。

  4. 自动症:有些癫痫发作表现为咂嘴、咀嚼动作、手部摸索、无意识重复某些简单动作如摸鼻子、摸衣角。

  除了临床症状之外,脑电图的检查也是一个辅助的手段。

  遇到癫痫发作时怎么办?

  1.保持冷静 身边有人癫痫发作时一定要保持冷静。

  2.防止患者受伤 移除患者周边的危险物品,如果患者座位或站立位发作时,扶其躺下,防其跌伤。

  3.保证呼吸道通畅 将其侧卧位,解开衣扣或领带,立即清除呕吐物或假牙。

  4.不要外力强行制止患者的抽搐 外力强行制止患者抽搐,容易导致患者骨折等损害。

  5.不要向患者口中塞任何的东西 患者发作时,向口腔中塞任何东西包括药品,都容易导致患者呼吸道不通畅引起窒息。

  6.单次癫痫发作大多数5分钟内可自行缓解。如果癫痫反复发作,或发作超过5分钟,或出现外伤、呼吸困难,应立即呼叫120送医院。

  7.癫痫发作后要尽快至医院明确癫痫发作的原因。

  贴心小提示:癫痫患者外出时,可以随身携带诊疗卡,标明姓名、地址、病史、联系人电话等,以备癫痫再次发作时,及时就医及联系家属。

  专家介绍

  许静,主任医师,神经病学硕士,徐州医学会癫痫病专业委员会副主任委员、徐州卒中学会重症脑血管分会委员,中国抗癫痫协会成员,曾于首都医科大学附属宣武医院进修学习癫痫、脑电图及多导睡眠图,中山大学附属第三医院进修学习神经免疫疾病,擅长脑血管病、癫痫、睡眠障碍等疾病的临床及科研工作,主持市级课题2项,多次获煤炭部、徐州市科技进步奖及新技术引进奖。

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