市民王大爷 83岁高龄了，左腿动脉硬化多年，一直没有系统治疗过，最近左腿肿胀疼痛难忍，走路只能走二三十步。王大爷是在左腿肿胀疼痛难忍急诊入院的，在市肿瘤医院急诊做了血管造影检查，诊断为“左下肢动脉栓塞”收入介入二科治疗。

　　什么是动脉栓塞?

　　动脉栓塞通常指急性动脉栓塞，是源于心脏的附壁血栓或近段动脉粥样硬化斑块脱落，阻塞动脉，使供血突然中断造成急性缺血。任何远端动脉都可能发生栓塞，脱落的血栓进入颈内动脉可引起脑栓塞，进入锁骨下动脉可引起上肢动脉栓塞，进入肠系膜动脉引起肠坏死，最多见于下肢动脉栓塞。该病起病急，病情重，需及早明确诊断并及时采取相应的治疗措施，否则会给患者带来严重后果。

　　临床表现主要为：

　　1.疼痛。突然发生剧烈的患肢疼痛，为最早出现的症状。

　　2.感觉异常和运动障碍。

　　3.皮色苍白。动脉栓塞后，由于组织缺血，皮肤乳头层下静脉丛血液排空，皮肤呈蜡样苍白。若皮下浅血管仍有少量血液存留，亦可出现青紫色斑块及条纹，病久发生坏死呈紫黑色，以手足远端明显。

　　4.皮温降低。皮肤温度明显降低，触之冰凉。

　　5.动脉搏动减弱或消失。栓塞肢体严重缺血4～6个小时，即可发生坏死。

　　那么，得了下肢动脉栓塞该怎么办?如何治疗效果好?哪些人群应当特别留意?

　　对身体有什么危害吗?

　　动脉栓塞会迅速阻断栓塞远端肢体的动脉血供，造成肢体缺血，短时间内引起肌肉、神经、皮肤等不可逆的坏死，随后大量的坏死组织产生的毒素播散到全身，引起全身酸中毒，急性shen功能衰竭和大脑意识的改变，最终威胁生命。

　　发生的原因是什么?

　　大约有80%-90%的下肢动脉栓塞的栓子来源于心血管疾病。最常见的原因是房颤，随着动脉硬化患者发病率的增高，由冠心病导致的动脉栓塞比例在逐渐上升。另外，医源性栓塞的发病率在逐年升高。

　　哪些人群应当特别留意?

　　中老年人，有高血压、高血脂、高(血液)粘度、高烟瘾的人，特别对于有冠心病、发作心梗的人、房颤的人、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的人是高发动脉栓塞的人群。另外，动脉损伤、恶性肿瘤和心脏粘液瘤，也是发生动脉栓塞的原因。

　　想要远离下肢动脉硬化闭塞，关键在于提前预防和及时干预治疗。

　　我们应该怎样保护血管，预防下肢动脉硬化闭塞症呢?

　　01.步行锻炼

　　下肢动脉硬化闭塞症的老年患者可通过规律的有氧运动可改善生活质量。运动治疗可增加无痛步行距离和最大步行距离，同时降低血浆胆固醇浓度，降低收缩压。

　　02.避免久坐

　　每坐一小时要起身活动一下，可适当走走，做一些腿部伸展运动，比如反复弯曲腿部关节等。另外，高抬腿2~3次，每次5~10分钟，当双腿抬起，高于心脏后，有利于脚和腿部的血液回流。

　　03.饮食合理

　　饮食要注意合理调节，防止脂质代谢紊乱和血胆固醇过高。应避免经常进食过多动物性脂肪及含胆固醇较高的食物。多吃含有丰富维生素的食物，如新鲜蔬菜、豆类、豆制品、植物油、各种水果等。

　　04.控制“三高”

　　患有高血压的人群，需要遵医嘱按时服药。每个高血压患者都需要配备血压计，定时监测自己的血压。下肢动脉硬化闭塞症晚期肢体合并发生溃疡、坏疽，而糖尿病的血管病变是常见的糖尿病并发症之一，两者相互加重。所以需要控制血糖，合理饮食来延缓动脉粥样硬化的进程。

　　徐州市肿瘤医院介入二科主任袁磊介绍，下肢动脉血栓的形成， 主要是患者血管条件老化，加上有三高、糖尿病等基础疾病，血管粥样硬化越来越严重;有些患者长时间卧床、血液循环减慢 ，易形成血栓;也有的患者进行骨科或外科手术治疗 ，当其体内比较大的动脉血管受到损伤以后，则容易在损伤部位出现血栓的形成，下肢动脉血栓病情有轻有重，表现症状不一。

　　治疗当中，会根据患者的实际情况，如年龄体质、血栓堵塞位置的高低、血栓负荷量的大小等，选择切开取栓、球囊拉栓、导管抽栓、导管溶栓等多种适合的介入手术方法来治疗，来保证治疗的及时性和良好效果。