一位刚生完宝宝的新妈妈，坚持纯母乳喂养2个月，突然出现乳腺红肿，持续高烧不退，找来的催乳师当做乳汁淤积进行反复按摩，但情况仍不见好转，甚至越来越重。到医院就诊，被确诊为急性化脓性乳腺炎。徐州市妇幼保健院母婴康复中心李晓辉主任提醒，乳腺炎早期用正确方法可以阻止病情加重。

　　提醒：如果发生乳汁淤积要尽快疏通

　　这位新妈妈就诊时，乳腺红肿，高烧不退，局部疼痛明显，在当地按照乳汁淤积治疗，找来催乳师进行反复按摩，并且承诺一定能治好，但是按摩后仍不见好转，高烧仍然不退。

　　6天后，才到医院就诊，查体发现，乳腺局部红肿汇脓，内部有波动感，说明里面已经化脓。确诊为急性化脓性乳腺炎，必须进行手术治疗。乳腺炎急性期，不建议立即进行催乳，不规范的按摩可能使乳腺炎加重，导致体温升高，加重痛苦，早期及时治疗，正确使用抗生素退烧药，运用中药内服外敷。一般经过3到5天症状就很陕会减轻甚至痊愈。徐州市妇幼保健院母婴康复中心对早期乳腺炎的诊治临床经验丰富，再次提醒新妈妈们如果发生了乳汁淤积要尽快疏通。

　　原因：产后抵抗力下降外加两大诱因

　　急性乳腺炎的发生原因，除产后全身抵抗力下降外，尚有以下两大诱因。1.乳汁淤积为发病的重要原因。乳汁淤积的原因有：乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能完全排空;乳管不通，影响排乳。2.细菌侵入乳头破裂，乳晕周围皮肤糜烂，这是感染的主要途径。婴儿口腔感染，致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一。

　　初期患者乳房肿胀疼痛;患处出现压痛性硬块，表面皮肤红热;同时可出现发热等全身症状。炎症继续发展，则上述症状加重，此时，疼痛呈搏动性，患者可有寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移。炎症肿块常在数日内软化形成脓肿，表浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需穿刺才能确定。乳房脓肿可以是单房性的，也可因未及时引流而扩展为多房性的;或自外穿破皮肤，或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓;同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿。深部脓肿除缓慢向外破溃外，也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死，甚至并发败血症。

　　治疗：不同时期的相应治疗方法

　　1.未形成脓肿期

　　(1) 一般治疗患侧乳房暂停哺乳，以免影响婴儿健康，同时来取措施促使乳汁通畅排出(如用吸乳器吸出乳汁等)，去除乳汁淤积因素。

　　(2)局部理疗有利于炎症早期消散;水肿明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。

　　(3)局部封闭可促使早期炎症消散。

　　(4)全身抗感染应用抗生素(头孢霉素类，氧氟沙星，甲哨唑)。

　　2.脓肿形成期治疗要则是及时切开引流，排出积脓。关键在于防治乳汁淤积，同时避免乳头损伤，并保持局部清洁。妊娠后期(尤其是初产妇)应经常用温肥皂水洗净两侧乳头;如乳头内陷，一般可经常挤捏、提拉矫正(个别需手术矫正)。要养成定时哺乳，婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可借吸乳器或按摩帮助排空乳汁。哺乳后应清洗乳头。发现乳头有破损或破裂，要及时治疗。注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症。