9月30日，二价宫颈癌疫苗在我市正式落地，四价宫颈癌疫苗也将于本周六“开打”。昨日，从徐州市妇幼保健院了解到，四价宫颈癌疫苗“佳达修”适用于20-45岁女性，预防HPV类型有HPV6、11、16、18型。每针846元，共三针。

　　二价疫苗上市两个月 妇幼保健院接种516人

　　据了解，截止到12月20日，二价疫苗已在我市上市2个月，市妇幼保健院已经为516人进行了接种，目前暂无不良反应报告。

　　“佳达修”四价HPV疫苗，今年11月9日获得国家食品药品监督管理总局签发的合格证，可用于20岁至45岁的女性接种，采用0/2/6月各接种一针次、共3剂免疫接种程序，适用于预防由16型、18型人乳头瘤病毒(HPV)所致的宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变(CIN123)和原位腺癌(AIS)。相比葛兰素史克的二价疫苗，“佳达修”四价疫苗从年龄与预防功效上均有所扩展。

　　四价HPV疫苗的采购由各区疾控中心独立采购，所以各个区疫苗到货的时间可能有所不同，首批到货的有泉山、云龙、徐州经济技术开发区、贾汪四个区的疾控中心，其他区县疾控中心随后也会陆续到货。

　　徐州首批四价HPV疫苗昨日下午到达各区疾控中心，今日会下发到市妇幼保健院和下属各社区卫生服务中心，当天下午会对相关人员进行接种前的培训。市妇幼保健本周六上午便可以开始四价宫颈癌疫苗接种工作。

　　接种完二价宫颈癌疫苗 不建议重复接种四价疫苗

　　面对本周六就可以接种的四价宫颈癌疫苗，一些之前注射过二价宫颈癌疫苗的女性又咨询是否还需要再注射四价宫颈癌疫苗，徐州市妇幼保健院专家胡秀侠主任说，这就表明目前市民对于不同“价”的宫颈癌疫苗的作用并不是很了解。

　　那么，宫颈癌二价疫苗和四价疫苗到底有什么区别?“不同‘价’的宫颈癌疫苗，可不仅仅是数字大小不同而已。不同价的疫苗，覆盖的病毒亚型有所不同，接种者所受到的保护也不尽相同。一般而言，数字越高，所针对的导致宫颈癌发生的人乳头瘤病毒(HPV)亚型种类就越多。”胡主任说，二价疫苗可预防HPV病毒家族中的HPV 16/18导致的宫颈癌，四价疫苗在预防宫颈癌方面和二价疫苗是等同的，但四价疫苗是在二价的基础上增加两个预防低危亚型6型和11型，主要针对的是尖锐湿疣等性传播疾病。

　　胡主任特别提醒，二价与四价HPV疫苗适用人群是不同的。二价疫苗在中国注册适用于9岁-25岁的女性群体，完成整个免疫程序共需接种3针，分别在第0、1、6个月。四价疫苗在中国注册适用于20岁-45岁的女性群体，完成整个免疫程序共需接种3针，分别在第0、2、6个月。相对于二价疫苗，四价苗适用于处于生育年龄阶段女性更大的群体，而这个年龄段也是宫颈癌进入高发的阶段。

　　高危型HPV感染是引起宫颈癌的必要条件，全球范围内由HPV-16和HPV-18引起的宫颈癌占全部病例的70%以上，对于中国人群来说这个比例更高，在84%以上。四价疫苗中的另外二价(HPV-6和HPV11)是针对预防尖锐湿疣等生殖器疣的。如何选择疫苗主要看接种者的目的。用以预防肿瘤，二价和四价实际上是一样的，它们两个都只有HPV-16 和HPV-18两种亚型，如果还想预防性传播疾病，那么可以注射四价的。“如果已经接种过二价宫颈癌疫苗的女性，除非特殊需求，不建议重复接种四价疫苗。”

　　接种了宫颈癌疫苗 也要定期做宫颈防癌筛查

　　胡主任介绍说，目前，全球上市HPV疫苗有3种，目前国内上市的是二价和四价HPV疫苗。不论是哪一种HPV疫苗都是预防性疫苗，而不是治疗性疫苗。即便接种了二价或四价HPV疫苗，也不能完全覆盖高危型HPV所有亚型。只能预防接种疫苗型别导致的宫颈癌，此外接种HPV疫苗也不是一劳永逸的。

　　胡主任强调，即便接种了宫颈癌疫苗，也要定期做好HPV和细胞学筛查，建议每一到两年做一次。通过体检，即便感染了高危型HPV病毒，宫颈癌前病变也需要经过8-10年才逐渐进展到宫颈癌，在这个利于宫颈筛查的窗口期，通过简单且有效的干预，可阻断病灶发展成宫颈癌的可能。因此，HPV疫苗重要，定期宫颈防癌筛查也同等重要。

　　释疑

　　哪些人不适合接种此疫苗

　　答：在孕期和哺乳期不建议接种。如果接种了第一剂后发现怀孕了，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种。经期是可以打的，但个人身体素质不同，保险起见建议过后再打。

　　外地人是否可以在徐州接种?

　　答：可以的，因为此疫苗为全自费项目，所以只需携带接种人身份证就可以了。

　　接种疫苗可以刷医保卡吗?

　　答：宫颈癌疫苗属于二类疫苗，自费接种，目前不能刷医保卡。

　　感染HPV病毒的还可以接种吗?

　　答：正在感染HPV的女性，不建议接种四价疫苗，如果已感染HPV病毒且痊愈的话可以继续接种宫颈癌疫苗。

　　接种前需要做什么检查吗?

　　答：建议有过性生活的女性，在接种疫苗前做一个病毒检测，如果已感染HPV病毒，需要先治疗。