随着冬季的到来，气温逐渐走低，对不少高血压患者来说是一道“坎儿”。今年60多岁的常大爷就因高血压引发脑出血，幸好救治及时转危为安。徐州市第一人民医院专家表示，冬季高血压脑出血“偏爱”50岁以上的人群，并且男性多于女性，高血压患者如果出现头晕、头疼等情况，应及时就医。

　　出门散步突然头痛“大舌头”

　　近日，60多岁的常大爷像往常一样准备出门散步，突然头痛，有些“大舌头”，右边胳膊也抬不起来。休息片刻后，常大爷头痛加重伴呕吐，右侧手脚没法动弹。家人见状将常大爷紧急送入徐州市第一人民医院。经诊断，常大爷系高血压引起脑出血。徐州市第一人民医院神经外科主任徐锋为常大爷施行了血肿清除术，历时2个小时，常大爷脑部血肿被清除，脑组织损伤极小。目前已经转入普通病房，意识逐渐恢复，病情日渐好转。

　　徐主任介绍，常大爷属于高血压引起的脑出血，曾有统计显示，高血压脑出血“偏爱”50岁以上的人群，男性多于女性，北方多于南方，寒冷季节多于温暖季节，常大爷的发病因素中几项全中。

　　徐主任说，高血压脑出血是危害极大的急症，是造成中老年患者致死致残的主要原因。目前我们要求规范治疗精准治疗就是根据病人的发病情况，入院时机和状态采取个体化精准治疗，力求缓解病情最大程度挽救生命和功能。另外同样是脑出血可能还存在不同的病因，如脑动脉瘤破裂出血，脑肿瘤出血，脑血管淀粉样病性出血等，处理方式是不一样的，这样就提醒患者一旦发病除及时就诊外，一定要选择有救治能力大医院就诊。也提醒高血压患者，由于冬季低温，血管受冷收缩，血压容易升高，因此高血压患者一定要注意血压变化，及时调整用药。如果出现头晕、头疼等情况，一定要马上量血压，并及时就医。

　　温度变化易造成血压不稳定

　　徐主任介绍，脑出血，老百姓叫“脑溢血”，是高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病导致动脉硬化最严重的并发症之一。长期高血压可导致脑动脉弹性减弱，或在一些诱因的作用下一时性血压急剧上升，引起脑血管破裂而出血。血液向周围扩散或形成血肿，压迫脑组织，出现相应的神经系统症状。若得不到及时救治，脑出血的致残率、死亡率都很高。

　　徐主任表示，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体的正常代谢，改变血液黏稠度，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。“短时间内颅内血管不能适应这些变化，就会出现血压波动，如果再加上其他一些诱因，如疲劳、情绪激动、喝酒等，很容易导致脑出血的发生。” 他提醒，脑出血除了有季节的节律，还有昼夜节律。如在一天中，凌晨是脑出血发生的高峰时间。

　　洗澡的顺序也有讲究

　　医生提醒，平常做好预防，是最好的应对之道。老年人要关注天气变化，及时添加衣物，还需要对糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗，以减少心血管病危险并预防中风;年轻人要注意生活规律，多吃新鲜水果蔬菜，多进行身体锻炼。

　　另外，生活上的一些细节也要注意。“天气冷了，有些人在洗澡前后没有做好保暖工作，突然在浴室里发生了中风。”医生说，身体一冷、血管就会收缩，血压会升高。洗热水澡，体温快速上升，这时候血压又会更高，等到身体习惯了水温，血压开始降低。血压这样忽高忽低，非常容易引发中风。

　　医生建议，洗澡前可以先喝一杯温热开水、使腹腔温暖。在洗澡前的5到10分钟，可以先放热水，让热水蒸汽提高浴室温度，待浴室变暖后，再脱衣沐浴，以避免因温差过大，引发脑血管病变。

　　此外，多数人洗澡时，都是先洗头，然后才冲身。专家指出，由于冬季气温低，脱衣后血液会集中于头部和内脏，若立即洗头，会让头部血液流动不畅，长期下来，可能会引发脑血管疾病。冬天洗澡最好先洗脸，再洗手脚，然后冲身体，最后才洗头，这能使全身的血管扩张，减少心脏血液循环负荷量。

　　发现脑出血要尽早就医救治

　　既然脑出血大多是突然发病，那么应该如何更早地发现脑出血症状?出现什么症状时，患者应尽早处理，及早入院治疗?

　　徐主任给出了解释，一般脑出血发病突然，患者来不及准备，但是可以通过发病早期的蛛丝马迹尽快判定，例如一段时间内出现反复性的流鼻血。第二，突然发作较为剧烈的头痛，或病程较长，有逐渐加重的趋势，并多伴有恶心、呕吐的症状。第三，在和他人交谈时突然出现语言障碍或口齿不清。第四，患者突然意识出现障碍，神志不清醒，大小便失禁。第五，出现头晕、眩晕的症状，感到周围环境不停旋转，无法站稳甚至晕倒。这些表现有的是一次性的，也有的会反复出现或是愈发严重。第六，患者眼睛有重影出现，颈部变得僵直。最后，部分患者可能出现走路不稳定，身体一侧通常会感到麻木、乏力、不能灵活运动，手持物掉落，嘴歪，流口水。

　　此外，徐主任还特别强调，发现家中有人突发脑卒中最好不要将其随意搬动，也不要给其随意喂药。身边的人可以适当将患者头部向一侧倾斜，如果患者有呕吐的情况，可先将其口腔中的呕吐物进行清洁处理，以免误吸导致肺部感染，并在第一时间拨打120急救电话，等待救援。