入冬后，气温迅速下降，空气变得干燥，特别容易引发儿童呼吸系统疾病。记者从徐州市儿童医院了解到，最近一个月来，上呼吸道感染的儿童明显增加，多伴有发热症状。该院中医科专家提醒广大家长，应对小儿感冒发热等情况，除须及时辨证施治外，还可尝试中医综合治疗方式，帮助患儿扶正强身、增强抗御疾病的能力。

　　持续发热退不了，不少患儿求助中医科室

　　“医生你快看看，孩子又发烧好几天了，老不好，算下来这一个月都往医院跑三次了……”在市儿童医院中医科，一名妈妈带着一名6岁的女孩向郭忠寅叙述病情。

　　据她说，孩子感冒发烧好几天了，不停咳嗽，偶有咳痰，还伴有呕吐等消化道症状。“孩子发烧快40℃了，还老不退，太吓人了……”

　　经过检查，郭忠寅发现女孩嗓子发红，查血结果显示白细胞数升高。综合症状及检查结果，他认为孩子这是普通的上呼吸道感染。

　　“最近这段时间，来看呼吸道疾病的孩子特别多，主诉症状就是发热、咳嗽，尤其是6岁以上、10岁左右的孩子，症状最为典型。”郭忠寅表示，中医科每天接诊的呼吸道疾病患儿约40人次，其中约六成都有发热症状。

　　除了感冒发烧后直接来就诊的，还有一些常规治疗效果不理想的患儿也会来中医科求助。一名7岁的男孩，孩子感冒发烧约一周，此前医生让其服用了头孢、奥司他韦等药物，基本缓解了其他症状，像流涕、喷嚏、咳嗽都没有了，但偏偏发热一直下不去。

　　“这一两天，孩子体温都是39℃，面色发红，皮肤干燥，浑身上下往外散发热气，心跳还很快。”孩子家长说，因为持续高热，孩子的精神状态很不好，吃不下饭。经查看患儿并综合胸片、心电图、心肌酶谱等检查，孩子被诊断为上呼吸道感染合并肺炎及心肌损伤。

　　病因

　　小儿呼吸道疾病多因肺脾气虚而起

　　呼吸道感染分上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染主要指的是喉以上的部位，包括鼻、鼻窦、咽、会厌、喉等，包括的疾病有感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等。下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位，包括气管、支气管、毛细支气管、肺泡管及肺泡，常见的疾病有气管炎、支气管炎、肺炎。

　　郭忠寅称，最近接诊的患儿以上呼吸道感染最多，有的同时伴有咽部疱疹，另外，支气管炎及支气管肺炎的患儿也占有一定比例。

　　为什么近期患儿会这样多呢?郭忠寅解释说，小孩子的免疫系统、呼吸系统发育不够完善，不能很好地适应气候变化，冬天里，温度低湿度低，加之本次入冬以来温度波动较大，气候较往年偏暖，导致病毒较为活跃，孩子的抵抗力差，很容易被感染。从中医上说，肺脾气虚、卫外失固、邪气易感是其病因，而婴幼儿在生理上又有肺脏娇嫩、脾常不足的特点，极易造成脾肺虚弱、正气不足，尤易感受外邪即病毒、细菌等多种病原体而发生呼吸道感染。当肺气虚弱时，外邪最容易乘虚而入，使肺失清肃，也就会出现咽痛、咳嗽、流涕、喘息的症状。

　　国家防治流感文件中

　　明确提到中医辨证治疗方案

　　我们知道，每年入冬都是小儿流感的高发季，今年的情况比往年更严峻。根据国家疾控中心最新消息，我国目前已进入冬季流感病例高峰季节，儿童呼吸道疾病高发，全国儿童医院就诊量出现井喷式的增长。记者从市儿童医院了解到，除了呼吸科、急诊科的门诊量大幅提升，中医科的就诊人数也明显增多。

　　中医科也能治流感?对于部分家长的疑问，郭忠寅倒是底气十足：“历来在流感流行的季节里，传统中医药都发挥了很重要的防治作用。”

　　据介绍，“感冒”这一名称本身就是源自于中医理论。中医认为，感冒由感受外邪而导致，主要病症有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、发热等。至清代，林佩琴在《类证治裁》中明确提出了“时行感冒”之名，而流行性感冒即属于时行感冒的范畴。时行疫毒伤人，则病情重而多变，往往相互传染，造成流行，且不限定季节。正如《诸病源候论·时气病诸候》言，“夫时气病者，此皆因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生，病者多相染易。”

　　郭忠寅说，在国家卫计委《关于做好2018年流感防治工作的通知》中，有专门提到流行性感冒中医辨证治疗方案。其中，针对风热犯卫型流感，提出疏风解表，清热解毒的治疗方法，基本方药为银翘散合桑菊饮加减;针对热毒袭肺型流感，提出清热解毒，宣肺止咳的治疗方法，基本方药为麻杏石甘汤加减。针对重症流感的毒热壅肺型，选用宣白承气汤加减以解毒清热，泻肺活络;针对毒热内陷，内闭外脱型，方用参附汤加减，以益气固脱，清热解毒。

　　中医综合治疗退高热

　　扶正强身重视预防

　　在市儿童医院，中医科开展的中医综合治疗项目有很多，包括中药内服、以及穴位贴敷、理疗、放血疗法等外治法。

　　据郭忠寅介绍，这些方法对小儿感冒，尤其是对反复发热、持续咳嗽的患儿有相当满意的疗效。对于前去就诊的患儿，可作为输液治疗外的另一选择。中成药方面，感冒的患儿可选择金莲泡腾片、儿童回春颗粒等。如果高热不退，可尝试穴位贴敷、理疗等。鼻咽部症状严重者还可以使用中药油治疗。

　　郭忠寅说，中医提倡治未病，因此，科室在开展中医综合治疗项目的同时，还极为重视小儿流感的预防。根据国家卫计委发布的《流行性感冒诊疗方案 2018年版》，我们中医科结合本次流感流行的特点，开具了防感茶，用于此次流感的预防。“防感茶”以黄芪、金银花、金莲花等为基本方药，经配伍调整，方药阴阳调和，可起到扶正强身，顾护脾胃的作用，以此增强孩子体质，提高免疫力。同时，为减少就诊者取药等候时间及方便儿童服用，医院特意将方药制作成了便于携带的封装汤剂，并对汤药味道进行了甜化处理。