两岁儿童咳嗽1个多月 徐州市肿瘤医院儿科:原是咳嗽变异性哮喘

发布时间:2022-03-28 17:14
[摘要]:两岁儿童咳嗽1个多月,竟是咳嗽变异性哮喘惹的祸!

健康徐州网 徐州健康资讯:2岁半的小新(化名)在徐州市肿瘤医院北院住院治疗后终于睡了一个安稳觉,小新的妈妈激动地流下眼泪。一个多月以来,小新一直咳个不停,特别是晚上更严重。妈妈带着小新去了市内多家医院,抗生素、止咳药、抗病毒药吃了不少,但咳嗽却一直不见好转。

  “有时候换了一种厉害的抗生素,咳嗽能好一点,但也仅仅能管一两天,然后就继续咳嗽。”小新妈妈说,“孩子生病,受伤的是娘的心。每天听到孩子在睡梦里咳嗽,我都整夜睡不着。”

  抱着试试看的态度,小新妈妈来到徐州市肿瘤医院北院找到儿科主任石新惠。经过查阅小新的病历并进行相关检查后,石新惠诊断小新久咳不愈很可能是“咳嗽变异性哮喘”。石新惠立即将其收治入院,制订治疗方案,使用治疗哮喘药物为小新安排雾化等治疗。经过规范治疗后,小新的咳嗽症状明显减轻,现在几乎听不到严重的连续性咳嗽。

  只咳不喘的“变异性哮喘”

  小新的妈妈听到石新惠主任诊断小新为“哮喘”的时候着实吓了一跳。在她的印象中,“哮喘”是一种很难治愈的慢性病。小新妈妈说出自己的疑问:“孩子只是咳嗽,并没有憋喘,为什么是哮喘呢?”

  石新惠主任告诉小新妈妈:“咳嗽是儿童呼吸系统常见的症状之一,在临床上将持续时间超过四周的咳嗽称为慢性咳嗽。导致慢性咳嗽的原因有很多,其中一个主要原因就是咳嗽变异性哮喘。由于患者很少有明显的憋喘,带有很大迷惑性,容易被误诊。”

  石新惠说,如果咳嗽持续时间超过四周,常常为干咳不伴有喘息;咳嗽症状常在夜间、清晨或者是运动之后出现,遇到冷空气、灰尘、花粉之后,咳嗽症状加重;咳嗽症状经过长时间的抗感染治疗,效果不明显,但经过抗哮喘治疗后,咳嗽症状可以得到明显改善。当孩子出现以上症状,就要考虑是患有咳嗽变异性哮喘。

  “咳嗽变异性哮喘的本质和哮喘是一样的,同样具有气道慢性炎症和气道高反应性,需要按照哮喘的防治原则进行长期规范个体化治疗,这样才能取得良好的治疗效果。”石新惠说。

  规范化治疗是关键

  咳嗽变异性哮喘是一种不典型哮喘,是哮喘的特殊类型。部分咳嗽变异性哮喘患者会发展为典型哮喘,但可以通过早期干预来预防。咳嗽变异性哮喘发展为典型哮喘的危险因素包括:病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸性粒细胞增高。

  孩子久咳不愈,家长一定要带孩子前往医院寻求专科医生的专业治疗,不要自行给孩子服用药物,尤其是自行服用药物后咳嗽不缓解的儿童,家长一定要及时就医,避免病情加重。

  石新惠叮嘱小新妈妈:“儿童咳嗽变异性哮喘,一定要进行规范化治疗。孩子的肺是处于生长发育状态的,如果不规范化治疗,反复的喘息会影响到孩子最终的肺功能,或者说孩子的肺可能长不到最佳的肺功能状态。此外,反复发作性的喘息,会影响孩子的生长发育,使孩子身高落后于同龄人,所以我们常讲,哮喘的孩子好像又黑又矮又瘦,主要是因为喘息发作导致的。”

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  孩子久咳不愈 建议家长这样做

  如果您的孩子被诊断是咳嗽变异性哮喘,需要遵从医嘱,规范、持续、按疗程开展抗哮喘治疗,不能自觉症状好转了就自行减药或停药。除了遵医嘱进行规范化治疗外,非药物治疗也很重要。

  石新惠表示,过敏是诱发咳嗽变异性哮喘的原因之一,因此规避过敏原非常必要。生活中,家长可以细心观察总结,孩子每次咳嗽发作前是否有接触或食用过什么?咳嗽有没有什么规律?冷空气、二手烟、厨房油烟等都可能是过敏原,需要尽量避免接触。如果生活中难以自行判断过敏物质,可以给孩子完善过敏原检测,发现阳性过敏物质后积极规避。螨虫、猫狗毛、霉菌、花粉等也是儿童常见的吸入性过敏原,需要格外关注。

  如果孩子久咳,家中尽量不要养宠物、花草;房间要勤通风,勤换洗床上用品;打扫卫生时尽量避开孩子,减少孩子接触过敏原的机会;减少毛绒玩具及地毯的使用;阴暗潮湿的房间可以使用除湿机降低室内湿度,减少螨虫繁殖和霉菌生长的机会。

  营养均衡,加强体育锻炼。注意营养均衡,避免冷食和甜食。作息规律、适当户外运动,增强抵抗力,改善肺功能;季节更替或早晚温差较大时,注意及时增减衣物;避免到人流量较大的场所,减少交叉感染的风险;及时接种疫苗,降低呼吸道感染发生的机会,也可以减少咳嗽变异性哮喘急性发作的风险。

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