徐州市传染病医院肝病专家高玉金:丙肝,比乙肝更凶残的肝炎

发布时间:2022-03-21 16:48
[摘要]:丙型病毒性肝炎简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血,针刺,吸毒等传播。

健康徐州网 徐州健康资讯:丙型病毒性肝炎简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血,针刺,吸毒等传播,据相关部门统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙肝对人的危害绝对不亚于乙肝。

  今天,徐州市传染病医院四病区主任高玉金为我们介绍丙肝的知识。

      一、丙肝有哪些类型?


       丙型肝炎在临床上可分为不同类型:急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎、丙肝肝硬化。

  1、急性丙型肝炎:成人急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,ALT 升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。

  2、慢性丙型肝炎:症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动,HCVRNA 持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。

  3、丙肝肝硬化:感染HCV 20-30年有10%~20%患者可发展为肝硬化,1%~5% 患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸,腹水,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,其生存率则急剧下降。

  二、丙肝的危害有哪些?

  丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。一些数据显示,未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。

  三、丙肝有哪些症状表现?

  丙肝的症状一般可表现为全身乏力、食欲明显减退、恶心等消化道症状,少数还伴有低热、右季肋部疼痛,轻度肝肿大等,严重时还会出现黄疸症状,很多患者也没有什么症状,一般检查时,丙肝患者出现谷丙转氨酶alt轻度升高,抗-HCV阳性或HCVRNA阳性。

  一般来说丙肝症状较乙肝为轻,多为亚临床无黄疸型,转氨酶峰值较低,大多数患者不易被发现。短潜伏期丙肝,病情较重,症状突出,常有黄疸,但较少发展为慢性化。长潜伏期和轻型或无黄疸型丙型肝炎,易发展成慢性。

  四、丙肝是如何传染的?

  丙肝一般是通过输血或血制品、血透析、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。

  五、徐州医保慢性丙肝患者,可到徐州是传染病医院治疗

  徐州市传染病医院是徐州市职工医保、居民医保“慢性丙型肝炎门诊干扰素治疗”唯一定点医院。徐州市医保慢性丙型肝炎患者可在该院申请门诊抗病毒治疗,具体相关规定如下:

  慢性丙型肝炎患者申请及就诊流程:

  1、申请单病种所需材料:

  ①住院病历【首页、出院记录、长期医嘱、相应的检查报告单(含肝功能、肾功能、血糖、HCV-RNA、甲状腺功能、心电图、彩超、血常规、尿常规、自身免疫 抗体),需加盖该院公章】或门诊病历及检查报告单(加盖该院公章),以上材料各两份。②医保本、卡,身份证正、反面复印件两份。③近期免冠一寸彩照三张。④要求:申请材料必须是我市三级以上医院检查报告单,患者必须亲自现场申请。

  2、申请流程:

  患者在门诊“丙肝专项”收费窗口挂号,到“丙肝专项”专家门诊就诊。

  3、就诊流程:

  ①患者每次就诊时持“医保门诊丙肝治疗使用卡”到门诊医合办领取“治疗手册”。②患者持“医保门诊丙肝治疗使用卡”在门诊挂号。③患者持“治疗手册”诊疗、交费、取药、注射(含检查)。④患者注射完毕后,“治疗手册”由注射护士回收。

  医保门诊慢性丙型肝炎相关政策:

  1、丙肝单病种待遇:

  不受医疗保险“三个目录”限制,不设起付线、分段支付比例和最高支付限额。只需交纳个人自付部分,其余费用由定点医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。患者住院期间不同时享受丙肝单病种待遇。

  2、报销比例:

  在职人员实际报销比例为81%,建国前参加革命工作的老工人、70岁以上(含70岁)退休人员为90%,其他退休人员为87%;享受公务员医疗补助者,报销比例在上述基础上由公务员医疗补助基金再补助7%。居民医保实际报销比例为医保结算价格的70%。

  3、抗病毒治疗的主要药品:

  “长效干扰素”,为期12个月,共计52周,含患者申请单病种之前使用“长效干扰素”的时间。

  4、抗病毒药品使用规定:

  处方量不得超过一周,当日开药后必须当日注射治疗,不得将药物带离医院。

  5、治疗评估:

  丙肝单病种患者分别在首次用药的第三个月、第九个月、第十二个月由责任医师对患者使用长效干扰素治疗效果进行评估,治疗有效的可延续丙肝治疗单病种待遇,经评估使用长效干扰素无效或治愈的,退出丙肝单病种待遇。

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