健康徐州网 徐州健康资讯：丙型病毒性肝炎简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要经输血，针刺，吸毒等传播，据相关部门统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙肝对人的危害绝对不亚于乙肝。

　　今天，徐州市传染病医院四病区主任高玉金为我们介绍丙肝的知识。

      一、丙肝有哪些类型？

       丙型肝炎在临床上可分为不同类型：急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎、丙肝肝硬化。

　　1、急性丙型肝炎：成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT 升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。

　　2、慢性丙型肝炎：症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA 持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。

　　3、丙肝肝硬化：感染HCV 20-30年有10%~20%患者可发展为肝硬化，1%~5% 患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹水，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。

　　二、丙肝的危害有哪些？

　　丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。一些数据显示，未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

　　三、丙肝有哪些症状表现？

　　丙肝的症状一般可表现为全身乏力、食欲明显减退、恶心等消化道症状，少数还伴有低热、右季肋部疼痛，轻度肝肿大等，严重时还会出现黄疸症状，很多患者也没有什么症状，一般检查时，丙肝患者出现谷丙转氨酶alt轻度升高，抗-HCV阳性或HCVRNA阳性。

　　一般来说丙肝症状较乙肝为轻，多为亚临床无黄疸型，转氨酶峰值较低，大多数患者不易被发现。短潜伏期丙肝，病情较重，症状突出，常有黄疸，但较少发展为慢性化。长潜伏期和轻型或无黄疸型丙型肝炎，易发展成慢性。

　　四、丙肝是如何传染的？

　　丙肝一般是通过输血或血制品、血透析、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。

　　五、徐州医保慢性丙肝患者，可到徐州是传染病医院治疗

　　徐州市传染病医院是徐州市职工医保、居民医保“慢性丙型肝炎门诊干扰素治疗”唯一定点医院。徐州市医保慢性丙型肝炎患者可在该院申请门诊抗病毒治疗，具体相关规定如下：

　　慢性丙型肝炎患者申请及就诊流程：

　　1、申请单病种所需材料：

　　①住院病历【首页、出院记录、长期医嘱、相应的检查报告单(含肝功能、肾功能、血糖、HCV-RNA、甲状腺功能、心电图、彩超、血常规、尿常规、自身免疫 抗体)，需加盖该院公章】或门诊病历及检查报告单(加盖该院公章)，以上材料各两份。②医保本、卡，身份证正、反面复印件两份。③近期免冠一寸彩照三张。④要求：申请材料必须是我市三级以上医院检查报告单，患者必须亲自现场申请。

　　2、申请流程：

　　患者在门诊“丙肝专项”收费窗口挂号，到“丙肝专项”专家门诊就诊。

　　3、就诊流程：

　　①患者每次就诊时持“医保门诊丙肝治疗使用卡”到门诊医合办领取“治疗手册”。②患者持“医保门诊丙肝治疗使用卡”在门诊挂号。③患者持“治疗手册”诊疗、交费、取药、注射(含检查)。④患者注射完毕后，“治疗手册”由注射护士回收。

　　医保门诊慢性丙型肝炎相关政策：

　　1、丙肝单病种待遇：

　　不受医疗保险“三个目录”限制，不设起付线、分段支付比例和最高支付限额。只需交纳个人自付部分，其余费用由定点医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。患者住院期间不同时享受丙肝单病种待遇。

　　2、报销比例：

　　在职人员实际报销比例为81%，建国前参加革命工作的老工人、70岁以上(含70岁)退休人员为90%，其他退休人员为87%;享受公务员医疗补助者，报销比例在上述基础上由公务员医疗补助基金再补助7%。居民医保实际报销比例为医保结算价格的70%。

　　3、抗病毒治疗的主要药品：

　　“长效干扰素”，为期12个月，共计52周，含患者申请单病种之前使用“长效干扰素”的时间。

　　4、抗病毒药品使用规定：

　　处方量不得超过一周，当日开药后必须当日注射治疗，不得将药物带离医院。

　　5、治疗评估：

　　丙肝单病种患者分别在首次用药的第三个月、第九个月、第十二个月由责任医师对患者使用长效干扰素治疗效果进行评估，治疗有效的可延续丙肝治疗单病种待遇，经评估使用长效干扰素无效或治愈的，退出丙肝单病种待遇。