健康徐州网 徐州导医纪实：73岁老年人患肺癌，可以选择胸腔镜微创手术吗?

　　邓先生咨询：我父亲今年73岁，2个月前就经常咳嗽，后来情况加重。到医院检查出左下肺肺癌，需要尽快手术。听说现在有微创手术可以切除肿瘤，也有人说“微创手术切不干净”，请问：老年人可以胸腔镜微创手术吗?

　　在线回复：徐州市肿瘤医院胸心外科主任侯予龙解答。

　　提到肺癌治疗手术，人们会联想到巨大的手术切口，术后随之而来的剧烈疼痛，和恢复后留下的大切口伤痕。这对患者身体机能要求较高，且术后恢复时间长，易出现并发症。

　　现在采用胸腔镜微创技术，由于其具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，对肺功能差、身体机能较差、不能耐受常规开胸手术的患者，提供了手术机会。尤其是单孔胸腔镜肺癌根治术已成为心胸外科开展的常规手术，以2厘米的创面打破了患者对肿瘤切除就要‘大刀阔斧’的‘偏见’，通过将电凝器、切割缝合器、镜头等手术工具经胸壁准确置入到肿瘤处，即可完整切除肿瘤，并且术后伤口疼痛小、恢复快。

　　对于老年人来说，这种微创方法更适用。尤其是上了年纪的人或者是自身有多种病症的人。肺癌胸腔镜治疗并发症少，副作用低、出血量少，对老年患者更安全。

　　胸腔镜比较适合老年人或体质虚弱的患者，可以更好地降低手术中及手术后的发病率。镜下肺叶切除和淋巴腺清扫是安全可行的，并且还能缩短手术时间。胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术相比，可以显著缓解手术后疼痛的强度与持续时间，更利于病人咳嗽排痰，从而减少呼吸相关并发病，缩短住院时间，使病人更快地恢复并回归正常的工作和生活，有助呼吸恢复，减轻了患者的痛苦。

　　推荐：徐州市肿瘤医院胸心外科主任 侯予龙