健康徐州网 徐州就医信息：“老爷子，今天可以出院回家了!”

　　4月25日，徐医附院骨科关节外科李强主任查房时和百岁老人开心地聊着，老人不停挥手表示：“谢谢，谢谢!”

　　就在半月前，沛县百岁老人王老爷子不慎摔倒，伤后左髋关节疼痛难耐，当地医院摄片示“右股骨粗隆间粉碎型骨折”。因患者年龄较大且患有高血压、肺气肿等多种慢性病，又在徐州疫情防控期间，4月14日，患者辗转来到徐医附院，经李强主任接诊后收治入院。

　　老人入院后，李强医疗团队立即给于患肢皮牵引临时固定，缓解患者痛苦，同时完善各项术前检查，进行术前评估。百岁老人手术无疑存在巨大的风险，然而，若仅予以卧床保守治疗，老人非常有可能很快出现下肢深静脉血栓、褥疮、肺部感染等并发症而影响生命，往后余生可能再也无法下床活动。李强医疗团队与患者家属做了充分沟通，家属听取了医生的建议和利弊分析后，最终决定选择手术治疗。

　　100岁的超高龄患者，手术治疗是极大挑战。患者往往由于心肺功能差，代偿能力弱，对手术承受能力较低，手术风险极高，这对医院整体综合诊疗水平是一场严峻的考验，术前准备、麻醉耐受、感染康复……每一道都是难关。

　　李强医疗团队曾多次成功治疗高龄患者髋关节骨折，手术经验丰富，团队成员共同讨论后，为老人制定详细、个性化的手术方案。考虑患者高龄，有脑梗病史，伴有肺部感染，决定实施“右股骨粗隆间粉碎骨折闭合复位PFNA内固定术”的微创手术。这种手术对患者创伤较小，手术时间短，老人更可以耐受麻醉和手术创伤，利于老年患者术后恢复。

　　关节外科会同麻醉科、ICU、多个科室的专家对老人的病情进行分析讨论，最终制定了可行的手术麻醉方案和应急预案，还为术后并发症的预防及康复治疗制定了合理周密的计划。

　　4月18日，老人被送进了手术室。

　　徐医附院麻醉科张月英主任考虑患者存在肺部感染，如行气管插管术后可能加重肺部感染，应用全身麻醉有加重脑梗的风险，决定采用蛛网膜下腔阻滞麻醉方式，确保老人在手术中生命体征平稳。麻醉成功后，牵引复位、打导针、扩髓、插入主钉、打入主锁钉、远端锁定、上尾帽……手术紧张有序逐步进行，仅30分钟主要步骤均顺利完成，手术切口仅有两个3厘米切口，出血量仅30毫升。

　　在医护人员共同努力下，老人先后闯过了麻醉、手术等多个难关，手术很成功，术后情况良好，直接安全返回普通病房。在全体医护的悉心照料下，术后第二天就恢复正常饮食，能坐起在病床上活动了。之后给予老人对症支持治疗并指导康复锻炼。

　　4月25日，老人恢复良好，顺利出院。

　　出院时家属竖起了大拇指，连声感谢医护人员，称手术消除了老人的痛苦，减轻了家属照顾老人的难度和负担，改善了病人的生活质量，让百岁老人重获新生。

　　术后行X线检查：骨折对位良好，内固定坚固在位。

　　李强主任介绍，有数据显示，如果没有及时手术，髋部骨折所造成的1年内的死亡率可高达50%，高龄老人髋部骨折又被称为“人生的最后一次骨折”。一旦发生髋部骨折后，患者想要翻身、坐起、排便都会十分困难，同时带来肺部感染、深静脉血栓、褥疮、泌尿系统的感染等严重并发症。

　　在严格做好疫情防控工作的同时，徐医附院骨科关节外科克服困难，勇闯超高龄“医学禁区”，展现了高超的医疗技术水平，切实体现了“一切为了人民健康”“人民至上，生命至上”的初心使命!