健康徐州网 徐州健康：2020年4月15～21日是第26个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“癌症防治共同行动”。说道肿瘤这一人类健康的杀手，已悄然将魔爪伸向儿童。据统计，我国每年新增儿童癌症患者近4万，平均400个小孩里就有一个，已成为我国14岁以下儿童死亡的第二个“杀手”。

　　据徐州市儿童医院血液肿瘤科主任安琪介绍，各年龄段儿童包括新生儿都有可能患上肿瘤，发病部位也包括了全身各系统。在儿童肿瘤中，白血病、中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤发病率排名前茅。其中在1—3岁的儿童中，肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、生殖细胞肿瘤等较多见。

　　5岁男童呼吸急促 扁桃体肿大 竟患了淋巴瘤

　　邳州5岁的浩浩(化名)，由于呼吸急促，嗓子疼，在当地医院诊断急性扁桃体炎，需要做扁桃体摘除术。由于孩子小，父母不放心，便带着孩子到徐州市儿童医院做进一步明确诊断。入院后，经过一系列检查，令浩浩的父母意想不到的是胸部CT提示：孩子前纵隔内明显增大胸腺影，患有淋巴瘤。

　　由于孩子入院时左侧支气管稍受压，左侧胸腔内大量积液，临床上出现呼吸急促、呼吸困难，属于儿童肿瘤急危重症，若不给予紧急诊断、紧急治疗，孩子很可能因为呼吸衰竭而死亡。所幸浩浩被及时诊断、给予激素紧急治疗和活检快速明确诊断，孩子的呼吸困难在入院第2天即缓解，孩子得救了。

　　认识儿童淋巴瘤 留意早期症状

　　安主任讲道，淋巴瘤是发生在淋巴结、淋巴组织以及淋巴器官的恶性肿瘤，儿童淋巴瘤是儿童常见恶性肿瘤之一，发病率仅次于儿童白血病和脑瘤，位于儿童恶性肿瘤第三位。目前，儿童淋巴瘤的公认病因有两点：其一，先天性免疫缺陷。有先天性免疫缺陷的儿童淋巴瘤的发生率高于正常儿童的几倍。其二，散发性(非地方性))。有继发的免疫缺陷。如经常得病毒感冒的儿童，自身的免疫就可能比较低下。其三，地方性：主要见于非洲地区，表现为下颌或面部肿瘤，腹部受累不太常见。

　　安主任提醒广大父母，如果孩子颈部、腋下、腹股沟等处淋巴结肿大长时间不消，或短时间明显增大，出现腹胀腹痛等症状，需警惕淋巴瘤可能，应及时到医院作进一步检查，以排除恶性淋巴瘤。

　　积极并规范化治疗 大多患儿预后效果良好

　　很多家长听到孩子得了肿瘤，不知所措，甚至有的家长听到不能手术的，直接放弃给予孩子继续治疗。其实对于儿童肿瘤，家长不必过于恐慌，谈癌色变。安主任提示说，儿童肿瘤与成年人肿瘤有着很大的差异，及时发现并规范治疗，儿童肿瘤患者的预后效果大多都很良好。

　　专家表示，儿童肿瘤由不成熟的胚胎组织发展而来，潜伏期短，生长迅速，侵袭性强，但对放化疗很敏感，手术切除率高;再者，儿童心理发育不成熟，对肿瘤的认识度不高，没有过多的心理负担;此外，儿童正处在生长发育期，治疗后身体恢复较快。

　　体检不是成年人专利，儿童体检有必要

　　儿童肿瘤的早发现、早诊断并非易事。安主任提到，临床上，像上述浩浩这样类似的情况很多，很多患儿是靠意外检查发现孩子患了肿瘤。这是因为：一方面，不少家长认为儿童肿瘤罕见，即便孩子出现了疼痛、肿物等异常症状也很少往这方面想。二是儿童年幼，患病时无法准确表达感受，也造成肿瘤发现困难。三是，儿童很少体检，一些肿瘤的早期症状不易发现，导致有些孩子一旦发病，大多已经是晚期。

　　所以儿童体检也是很有必要的。特别是B超检查，比如长在腹腔里的肿瘤难察觉，等到能看到或摸到肿块，已经是晚期了。通过B超就能做到早期发现、早诊断、早治疗。这种检查手段对儿童身体无损伤、无辐射，建议儿童也每年做一次体检，很大一部分肿瘤能在萌芽期被“揪”出来。

　　专家介绍：

　　安琪 徐州市儿童医院血液肿瘤科主任，主任医师，儿科学博士，硕士研究生导师

     江苏省儿科分会血液学组委员，江苏省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员，江苏省医师协会儿科分会委员，江苏省研究型医院CART专业委员会委员，徐州市抗癌协会副主任委员，徐州医学会血液学会常务委员，徐州市医学会风湿病学专业委员会委员。擅长小儿白血病、儿童肿瘤、血友病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白细胞异常、再生障碍性贫血、溶血性贫血、营养性贫血、噬血细胞综合征等疾病的诊断和治疗。对于儿童血液危重疾病诊治具有丰富的临床经验。

　　出诊时间：周一、周四

       (通讯员：周瑜)