健康徐州网  东方新闻 / 徐州心理健康：徐州市东方人民医院社区防治科李艳，谈谈如何重新认识“青少年网络成瘾”。

　　一、“小朋友的噩梦”

　　青少年群体9月份的热门话题除了开学应该就是关于腾讯的这则消息了。王者荣耀在2021年8月31日升级新规，对未成年用户游戏时长和消费进行限制。从2021年8月31日起，仅可在周五、周六、周日和法定节假日的20时至21时进行1个小时游戏。从此部分“网瘾”少年就开始了“戒网瘾”。

　　二、“网瘾”是什么，是病吗?

　　“网瘾”一词由来已久，对网瘾的定义及治疗也一直在不停辩论中不断更新。1995年以来，美国精神病学界做了大量关于"网瘾"的学术研究。但全球最先提出网络成瘾诊断标准的美国心理学家金伯利·杨认为网瘾不是一种独立的精神疾病，而是已知的"冲动控制障碍症"在网络使用者身上的体现，也就是和电视病空调病等等一样，只是长期接触从而造成了心理上习惯性的依赖，可以归为心理问题但决不能称之为一种病。

　　"网瘾"的医学定义一直未有公认。2007年6月24日，在美国医学会一场激烈的辩论之后，美国医学会拒绝向美国精神病学会推荐把"网瘾"列为正式的精神疾病。

　　2013年5月，中国国内中文媒体报道了北京陶然团队制定的《网络成瘾临床诊断标准》，被美国精神病协会纳入当周正式出版的《精神疾病诊断与统计手册(第五版)》，是中国第一个获得国际医学界认可的疾病诊断标准，在网络上引起了广泛的讨论。

　　2008年11月，由北京军区总医院陶然主持制订的《网络成瘾临床诊断标准》通过专家论证。首次将网络成瘾纳入精神病范畴，确定了网络成瘾的"6小时"标准，随后，网络成瘾标准便在部队医疗系统开始推行。并准备在向国务院卫生部申请成为全国通用标准，2009年，卫生部在对《未成年人健康上网指导》征求意见时，否定了将"网瘾"作为临床诊断的精神病，认为"网络成瘾"定义不确切，不应以此界定不当使用网络对人身体健康和社会功能的损害。同时，卫生部提出了新的概念，认为"网络成瘾"只是网络使用不当。

　　2018年陆林院士最新研究结果指出全世界范围内青少年过度依赖网络的发病率是百分之6，我国比例接近百分之10，由此来看这个老生常谈的问题依然在值得讨论和思考。

　　而今在网络成瘾中，游戏成瘾尤其受到关注。2019 年 5 月 25 日，游戏成瘾障碍首次在国际疾病分类第 11 版(ICD-11)中列为疾病，引发广泛的争议。

　　那目前如何判断上网的青少年达到了网络成瘾的标准呢。就游戏成瘾障碍其诊断的标准为如下9条。可以作为大家的参考。当然疾病的真正诊断仍需要精神科医生来完成。

　　综上，目前的诊断体系中，只把游戏成瘾障碍列为精神疾病目录。而大家常认为的“网瘾”列到行为问题方面。

　　三、网络成瘾有哪些表现。

　　了解网络成瘾，可以在游戏成瘾障碍中找到其内容框架。就像ICD-11中游戏成瘾障碍的诊断标准：1、完全专注游戏;2、停止游戏时，出现难受、焦虑、易怒等症状;3、玩游戏时间逐渐增多;4、无法减少游戏时间，无法戒掉游戏;5、放弃其他活动，对之前的其他爱好失去兴趣;6、即使了解游戏对自己造成的影响，仍然专注游戏;7、向家人或他人隐瞒自己玩游戏时间;8、通过玩游戏缓解负面情绪，如罪恶感、绝望感等;9、因为游戏而丧失或可能丧失工作和社交。满足上述九条中的其中五条，才会被诊断为游戏成瘾障碍。把这游戏换成“上网刷抖音”“上网聊天”“上网赌博”，就会发现网络成瘾的程度如何。

　　“游戏成瘾”是“网络成瘾”的子集，也是其重要的组成部分。而“网络成瘾”和“游戏成瘾”的诊断中有一个很重要的标准——非正常使用且影响到了日常生活。

　　之所以要对这一点进行重点说明，是因为该疾病具备特殊的时代性。盛利霞表示，目前互联网已经深刻影响了每个人的生活，衣食住行几乎都可以通用过网络解决，每个人每天其实都会花费不少时间与互联网接触，这并不能判断大家都有某种程度上的“网络成瘾”。而说回到游戏，更是有不少人手机中都装有一个或多个手机游戏，它们是大家无聊时打发时间或者调节心情的工具。

　　而我们真正要重视的是那些因为网络影响到自己学习和生活的青少年。在他们成长的发育的重要节点失去上学和与现实交流训练的机会是多么的可惜。长大后也只能少小不努力，老大徒伤悲了。

　　四、网络成瘾的认识误区。

　　那该如何争取理解网络游戏所带来的危害呢。其中有六大误区，误区一：认为网瘾是单纯思想问题，运用单一说教。部分家长没有意识到网瘾是一种心身疾病，而认为网瘾是思想品德问题，只需单一的思想教育即可。误区二：认为网瘾是心理出现问题，拒绝药物治疗。部分家长认为，网瘾只是习惯问题或单一心理问题，不是疾病。从理论上讲，网瘾作为一种身心障碍，必然有其病理机制，不单是一个心理问题，而伴有许多躯体症状和精神症状。误区三：认为网瘾治疗应该立竿见影，缺乏耐心毅力。家长因为对其没有一个完整而科学的认识，往往期待过高，不能以发展的眼光看待点滴进步及可能会出现的症状反复。误区四：认为网瘾只是孩子的问题，家长无需参与。其实，青少年网瘾问题的出现，是家庭功能失调的信号。误区五：认为戒网瘾就是禁止上网，采用极端做法。网络已经成为我们生活的重要组成部分，戒除网瘾不在于与网络绝缘，而在于理性使用，通俗地说，就是能上能下。误区六：认为网瘾只是单一的问题，无需人格整合。网瘾现象的背后是种种人格上的缺陷、情绪上的障碍。

　　五、网络成瘾目前治疗现状。

　　目前的治疗方案还是以行为及心理治疗为主。目前没有针对‘网络成瘾’的有效治疗药物，医生们开具的药物都只能用来缓解和改善躯体化症状，并不能根治疾病本身。给患有游戏成瘾问题青少年们进行心理治疗和行为治疗，来改善他们的综合判断能力，帮助他们建立正常的行为模式。

　　六、防大于治

　　堵不如疏，更好的治疗其实是预防。关于预防网络成瘾，我们可以从四个方面着手，第一是网络自身的对策比如最近很火的王者荣耀等游戏的……改变游戏内容，或根据游戏内容建立分级管理制度。第二是从卫生系统的角度，加强网络心理健康教育和素质教育，培养其正确的网络观和网络道德。第三是社会方面，加强网络监管和网络立法，第四是家庭方面，多给孩子一些关注、引导和沟通，除了医院的治疗手段，家长在家中也需要进行配合，因为家庭提供的支持性是治疗游戏成瘾的重要保障。

　　最后给广大青少年全体一些小的建议。青少年要正确认识网络，正确认识和评价自己。树理想，立长志，把注意力放在学习上。当出现沉迷网络的念头时，反复暗示自己“我一定能行”、“我一定能戒除”的信念。当抵制住了网络诱惑时，进行自我鼓励，加强信念。还可将网络的危害和戒除网瘾的决心写下来，提醒自己转移对网络的注意力;可加入社团，积极参与自己感兴趣的活动，融入现实人际交往。青少年使用互联网时注意保护个人信息安全和个人隐私，防范互联网使用不当引发的身心伤害。