健康徐州网 徐州就医指南：人一上了年纪，腿脚难免不灵活，这不，81岁的吴老太(化名)在拔草时，不慎闪了下腰，休息一个礼拜还没好。前两天，老太被子女带到医院检查，这才发现，老人家居然骨折了，而且需要手术治疗。徐州市中医院骨科专家指出，我国大部分中老年骨折都是由骨质疏松引起的，提醒老年人一定要重视预防骨质疏松，一旦出现意外跌倒等外伤，应及时接受正规的中西医综合治疗。

　　老太拔草闪了腰，竟然导致腰椎骨折

　　吴老太是沛县人，退休后，为了不给儿女添麻烦，坚持自己一个人过。吴老太自恃身体硬朗，没事就喜欢遛遛转转，在小院子里种个菜、拔个草，过得很是悠闲。半个月前，吴老太在拔草时不慎闪了下腰，当时就感觉腰疼得厉害，不敢活动。之后，她贴了膏药在床上歇了一个礼拜，可腰疼并未缓解，反倒是翻身、起床都颇感吃力。

　　正巧儿女上门前来探望，发现了不对劲，连哄带劝地把吴老太送到徐州市中医院做检查。刚开始，老太太心疼钱，不想做核磁共振项目，在儿女的一再劝说下，她才乖乖听从医生的指示做检查。检查发现，吴老太是腰椎新鲜压缩性骨折，需要手术治疗。听到这个消息，老太太吓得不轻：“我不就是闪了一下腰吗，怎么会引起骨折啊?”

　　面对患者疑问，市中医院骨科副主任医师张镇表示，这与骨质疏松有很大关联。

　　他介绍，我国约有70%-80%的中老年骨折都是由骨质疏松引起的。骨质疏松症是种全身性的疾病，特点是骨量减少、骨组织的微细结构破坏，从而导致骨头“变脆”，容易发生骨折。一般来说，老年骨质疏松性骨折常常在轻微暴力作用或日常生活中发生，有的人上厕所下蹲或是系鞋带时就会骨折，甚至有人咳嗽了几下也会造成腰椎骨折。

　　椎体注射骨水泥，微创手术造福高龄患者

　　据了解，椎体压缩性骨折后，应根据患者的情况，采取保守治疗或手术治疗。需要注意的是，高龄患者若接受保守治疗，往往会因长期卧床而引起较多的并发症，因此，正确的治疗处理非常关键。

　　张镇表示，对于椎体压缩性骨折患者来说，若椎体压缩达到了1/3以上，情况就较为严重了，吴老太正属于此类。根据吴老太的身体耐受情况，他们决定采取腰1椎体新鲜压缩性骨折经皮穿刺椎体成形手术为其治疗。

　　“这是一个微创手术，手术只有2个切口，切口大小约0.5公分。圆珠笔芯大小的穿刺针在透视引导下，通过椎弓根安全地穿刺进入椎体，然后向椎体内注射骨水泥，做完都不需要缝针。术后，患者当天就可以下床上厕所，3、5天后就可以顺利出院。”张镇如是说。

　　注射骨水泥就能治疗骨折?对此，张镇解释说，骨水泥可以把骨折的椎体“填充”起来，恢复椎体高度和椎体强度，手术做完后就能解决患者腰疼的问题，对于高龄患者来说，还避免了长期卧床的痛苦。

　　当然，做完手术并不是一劳永逸，患者术后需要配合正规的抗骨质疏松治疗，注意生活起居，预防跌扑外伤。

　　中西医有机结合，实现骨质疏松骨折的标本兼治

　　记者从徐州市中医院骨科骨质疏松骨折专病门诊了解到，由于老化等生理性原因，老年人的骨质疏松患病率普遍较高。女性在绝经以后5～10年，男性在65～70岁一般都会出现骨质疏松，有的表现为慢性腰背部疼痛、驼背和体力下降，有的表现为身高变矮，有的直接表现为急性骨折。

　　张镇说，老年人骨折主要多发于三个部位：椎体、髋部以及腕部。针对老年患者的骨质疏松性骨折，市中医院骨科有多种解决办法。

　　胸腰椎的锥体新鲜压缩性骨折，可选择经皮穿刺锥体成形的微创手术，即注射骨水泥。

　　髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折两种。老年人股骨颈骨折，可以选择人工髋关节置换;股骨粗隆间骨折，也可以选择微创的办法，实施骨折的闭合复位髓内钉治疗方案。

　　据了解，骨质疏松引起的腕部骨折以尺桡骨远端骨折最为常见。市中医院充分发挥中医技术的优势，运用中医骨伤“复位、固定、早期功能锻炼”的理念，多选用骨折闭合复位+小夹板固定的治疗方案。这种方式不开刀，不手术，不影响关节活动，4周即可解决桡骨远端骨折的问题。

　　张镇强调说，骨质疏松骨折治疗不仅要治“标”(即骨折)，同时更要注重治“本”(即骨质疏松)。“我们临床上将抗骨质疏松西药与补肝肾壮筋骨的中成药加以结合应用，同时，配合自制的活血消肿膏和接骨膏等外用药膏，可以全方位地治疗骨质疏松，最大限度地减少骨折发生。”

　　专家介绍

　　张镇 副主任中医师

　　从事骨科临床工作十余年，曾在北京积水潭医院进行系统骨科培训，熟练掌握骨科常见疾病的诊断、治疗和手术技术，尤擅长复杂骨科创伤及急救处理，对老年性骨质疏松性骨折的手术治疗及系统抗骨质疏松治疗有成熟经验，并擅长应用中医药传统优势参与骨科疾病的治疗，有丰富的中医正骨经验。电话：13585380421。