健康徐州网 徐州就医指南：受外部环境及生活习惯等因素的影响，咽喉疾病已经成为现代人的常见病。很多人在出现咽喉疼痛、咽喉异物感等症状时，都会不自觉地自判为“慢性咽炎”，并服药治疗。然而专家却指出，并非所有咽喉痛都能吃药治好，一种叫做“舌咽神经痛”的疾病极易与“咽炎”混淆;这种疾病为神经压迫所致，必须接受手术治疗。

　　3年来被“咽炎”所扰，结果却是“神经痛”

　　马女士(化名)今年63岁，说起她的“咽炎”史，要追溯到3年前。

　　“3年前，在无明显诱因的情况下，我经常感到咽喉疼痛、不适，因为最初疼痛程度还算轻，我就以为是咽炎，没有太重视。后来，疼痛症状加重了，我就买点消炎药吃。”马女士说，跟别人相比，她的“咽炎”有点奇怪，疼痛只局限于舌根部，每次吃饭、说话时，就会明显感到疼痛来袭，一天要发作好几次。

　　这样的情况整整持续了3年，马女士已经养成了靠消炎止痛药压制“咽炎”的习惯。然而最近这段时间，马女士发现自己的病情越来越重，哪怕加倍服药，治疗效果也大不如前。如此一来，她饭也吃不好，觉也睡不安生，体重越来越轻，精神也越来越差。

　　无奈下，马女士来到徐州市中医院神经外科就诊，经检查，确诊为“舌咽神经痛”，随即安排住院治疗。头颅核磁共振检查发现，马女士的左侧舌咽神经区域局部有血管压迫，于是，徐州市中医院神经外科主任王先锋带领团队完善相关术前检查及准备后，对其实施了“舌咽神经微血管减压术”。术后，马女士的疼痛症状消失，目前已恢复正常生活。

　　虽说已经摆脱疼痛纠缠，可马女士却很困惑：“这个舌咽神经痛是个啥病啊?为什么还非得手术治疗呢?”为此，王先锋给予了详细解释。

　　他指出，舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分布区域的阵发性剧痛，该病的疼痛性质与三叉神经痛很相似，亦分为原发性和继发性两大类。

　　“疼痛多单侧受累，骤然发作，突然停止，疼痛犹如刀割或针刺样，常有自然间歇期，但发作频率和疼痛程度会逐渐增加。发作区常位于中耳、扁桃体、咽和舌根，也可向颞、乳突、面部、舌侧等处放射。患者在喷嚏、吞咽、说话、咀嚼、舌部运动等动作时诱发疼痛，严重影响生活质量。”王先锋说，该病的发病原因尚不清楚，多认为与舌咽部的脱髓鞘性改变有关，或是舌咽神经根脑干区存在血管压迫，从而引起神经根病变所导致。

　　专病门诊提倡中西医结合诊疗，帮助患者少走弯路

　　据介绍，舌咽神经痛发病较为少见，且临床症状跟某些疾病症状相似，临床上容易被误诊。因此，有很多患者会像马女士一样，在患有舌咽神经痛后，治疗上走了不少弯路。为此，徐州市中医院神经外科成立了功能神经外科专病门诊，对舌咽神经痛开展诊疗。

　　“我们认为对舌咽神经痛的诊断，尤其是原发性舌咽神经痛的诊断，缺少验证性检查及特异性的诊断性治疗手段，完全要依靠病史来诊断，而很多病人又对病史自述不清，往往给诊断带来困难。”王先锋称，为了准确诊断该病，他们对该病进行了深入研究，侧重于向患者问清病史，抓住关键点，同时做到与其他常见病及其他神经痛的鉴别。

　　在市中医院神经外科功能神经外科专病门诊，治疗舌咽神经痛主张中西医结合疗法。

　　“从中医上讲，舌咽神经痛属‘咽喉痹病’范畴，所谓痹者，闭塞不通也。舌咽神经痛的患者多有瘀血阻络证，又因积劳日久，脏腑阴血亏损，虚火上炎，水火不济，故兼有阴虚火旺之证。我们采取中医药综合治疗的话，可以起到活血化瘀、通络止痛，滋阴降火的作用。对于药物治疗无效或是不能承受副作用的患者，可选择舌咽神经微血管减压术或舌咽神经根+迷走神经上部根丝选择性部分切断术。”王先锋如是说。

　　他还介绍说，术后，有些患者会出现疼痛、呕吐、眩晕等症状，他们会根据患者不同的症状，借助对其应用多种中医治疗手法，促使患者早日康复，恢复正常生活。其中，耳穴埋籽是他们常用的术后辅助治疗手段之一，该法依据中医针灸理论，采用王不留行籽刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，可达到防治疾病的目的。

　　专家介绍

　王先锋   神经外科主任 副主任医师 副教授    电话：13952151765。

　　擅长三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病的治疗，以及脑外伤、脑血管病、脑肿瘤等疾病的诊断、抢救及手术治疗。通过对微血管减压手术不断的临床实践，形成了其独特的术式，得到了广大患者的一致好评，已其研究成果多篇发表在国内外核心期刊上。