生完孩子出现漏尿和子宫脱垂 专家提醒:产后42天一定要做盆底肌评估

发布时间:2021-10-22 11:30
[摘要]:聂主任说,无论是剖腹产和顺产,在怀孕过程中,子宫和胎儿的增大都会对盆底肌造成损伤,所以无论是顺产还是剖腹产,都应在产后42天进行盆底肌的监测评估

  健康徐州网 徐州就医信息28岁的刘女士最近生了一个小公主,朋友都羡慕她三年抱俩,儿女双全。可她高兴之余也多了份烦恼,原来她发现自己有了难言之隐———一打喷嚏就漏尿,这让她非常苦恼。

  ◆刚生下小公主,她却出现漏尿和子宫脱垂

  28岁的刘女士是一位名副其实的辣妈,三年之内,顺产生下两个宝宝,家人特别高兴,周围的朋友也都羡慕她儿女双全。可刘女士的苦恼只有她自己知道———自从生完二宝后,她发现自己一打喷嚏就出现漏尿的情况,这让她既尴尬又忧心。产后42天,刘女士来到徐州市妇幼保健院产后康复门诊复查,她向门诊医生诉说了她的苦恼。原来,刘女士生下大宝不到一年,便又意外怀孕了。考虑到第一胎是顺产,身体也恢复得不错,所以就安心待产。“二胎怀孕后期,我就发现打喷嚏或咳嗽时偶尔会出现漏尿的情况。我以为生完宝宝就会好了,可是生完女儿后这种情况并没有改善。”刘女士说。

  产后康复门诊的聂冰主任为刘女士做了盆底功能的检查和评估,发现她盆底肌力值明显低于正常值,而且盆底三维彩超显示膀胱和子宫脱垂的问题比较严重。

  “为什么我第一胎没有出现这些情况?这一次怀孕就出现漏尿和子宫脱垂?”刘女士非常不解。

  聂冰主任解释,盆底肌在第一胎怀孕时,其实已经出现了功能下降,而在产后盆底肌还没有恢复的时候,接着又一次怀孕,则再一次加重了盆底肌损伤,所以才导致子宫和膀胱脱垂比较严重。

  “这可怎么办,我还不到30岁,难道就要一直这样了?”刘女士对这个结果非常担忧。聂主任告诉她,现在有很多有效的盆底肌功能康复方法,只要积极治疗,症状就可以得到改善。

  根据刘女士的情况,聂主任为她制订了盆底磁+电刺激+生物反馈及家庭训练的综合治疗方案。经过两个疗程的治疗后,刘女士再来复查时告诉聂主任:“我现在打喷嚏已经不再漏尿了,子宫和膀胱脱垂的情况也得到了改善。”刘女士终于露出了笑脸。

  ◆已育女性多数存在盆底功能障碍

  聂主任介绍,临床上发现,在我国已婚已育女性中,一半以上存在不同程度的盆底功能障碍。“像刘女士出现的打喷嚏、咳嗽后漏尿,就是压力性尿失禁,这是一种女性盆底功能障碍疾病,主要是女性的盆底肌和韧带松弛造成的。”

  女性盆底是一个有机的整体,盆底肌和其他的肢体肌肉不一样,它像弹簧吊床一样,承托和支撑着膀胱、子宫、直肠等内脏器官,具有多项生理功能。

  在妊娠过程中,随着子宫和胎儿的不断增大,重力作用导致增大的子宫和胎儿整个都压向盆底组织,在持续的受压过程中,盆底肌肉和韧带就会出现不断地被牵拉,导致肌肉功能下降和韧带的松弛。

  如果胎儿从阴道分娩,那么在分娩的过程中,盆底组织进一步受到扩张和压力,它的损伤会进一步加重。所以,很多孕产妇在孕晚期或产后出现了盆底肌功能障碍,其中最常见的就是压力性尿失禁,主要症状就是在咳嗽、打喷嚏、大笑,甚至上下楼梯,在腹压增加的时候出现不可控制的漏尿症状。

  ◆产后盆底肌评估不可忽视

  “盆底功能障碍严重时,会对女性造成很多危害,比如漏尿、子宫脱垂、膀胱脱垂等。如果不及时治疗,会对女性的生活和社交造成很大的影响。”因此,聂冰主任建议,女性在产后42天一定要进行盆底肌的监测评估,发现问题及时进行康复治疗。

  聂主任说,无论是剖腹产和顺产,在怀孕过程中,子宫和胎儿的增大都会对盆底肌造成损伤,所以无论是顺产还是剖腹产,都应在产后42天进行盆底肌的监测评估,一旦发现问题都需要及时进行康复治疗。目前,盆底肌康复治疗的方法有很多,比如电刺激治疗法、生物反馈疗法、盆底磁刺激疗法以及一些盆底肌肉的家庭锻炼。专业医生会根据每个人的情况推荐不同的康复方案。

  聂冰主任说,有些人还会有一个误区,觉得还要生二胎,可以等二胎生完再做康复。其实无论是一胎还是二胎,产后都要及早做盆底肌康复,及早恢复盆底肌功能,如果损伤严重就很难能再恢复了。

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